Благодаря эндоскопическим методам исследований лечение патологий органов пищеварительной системы становится более результативным. Для изучения патологических изменений слизистых оболочек желудка, а также двенадцатиперстной кишки используют отдельные виды гастроскопии, необходимой не только для выбора правильной схемы лечения, но и для забора материала на проведение биопсии. Процедуру осуществляют специальным прибором, называемым гастроскопом.

Разновидности исследования

Все виды гастроскопии основаны на специальном оптическом эффекте, реализующем передачу изображения с удаленно расположенного устройства, позволяющего врачу осуществить осмотр внутренней поверхности органов. Благодаря такой конструкции гастроскопа с оптико-волоконной системой и способности к преломлению луча света достигается эффект полного отражения. Это позволяет получить неискаженное изображение внутренней части обследуемого органа.

Диагностическая гастроскопия	Лечебная гастроскопия
Метод используют для оценки вида и рельефа слизистой оболочки. При эзофагогастродуоденоскопии (ЭФГДС) появляется возможность, захвата участка слизистой для биопсии. При подозрении на бактериальный гастрит выполняется НР-тестирование на присутствие Helicobacter pylori, основной причины хронического гастрита и пептической язвы	Во время процедуры проводят плановое удаление полипов и доброкачественных образований, перевязывание расширенных вен пищевода, а также устранение долго незаживающих язв на слизистом слое. В экстренных случаях лечебный тест используют для блокирования язвенных кровотечений, удаления полипов, введения лекарственных препаратов, а также инъекций

Совет: поскольку для тестирования шланг гастроскопа попадает в желудок через рот, процедуру сопровождает определенный дискомфорт. Не стоит бояться осмотра, трубка прибора тонкая и не мешает дыханию. Главное условие – выполнять процедуру натощак, а также расслабиться при спокойном темпе дыхания.

Особенности методики

Термином ФГДС называют фиброгастродуоденоскопию. Процедура является эффективным методом обследования, позволяющим диагностировать многие другие виды заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе онкологию. Часто фиброгастродуоденоскопию называют фиброгастроскопией, однако методы не совсем идентичны.

• Для проведения ФГДС кабинет врача оборудован специальным комплексом с монитором и фиброскопом, позволяющим исследовать поверхность и состояние оболочки желудка. Наличие подвижной камеры открывает возможность для обследования двенадцатиперстной кишки.
• В процессе фиброгастроскопии врач имеет возможность осмотреть только внутренность пищевода, поверхность желудка, его стенки, эпителиальный слой. Исследование назначают при необходимости получения соскоба клеток со стенок желудка, это тест присутствие бактерии хеликобактер.

Важно: как любая врачебная манипуляция, гастроскопия имеет ряд противопоказаний, которые врач учитывает при назначении процедуры. Особых последствий манипуляция не вызывает, кроме неприятных ощущений в горле.

Методы комбинированной диагностики

Проверка на Helicobacter pylori

Инфицирование этим микробом часто называют причиной появления язвенной болезни. Присутствие хеликобактер пилори также становится причиной гастрита и рака желудка. Местом размножения бактерии является кислая среда желудка. Благодаря методике гастроскопии появилась возможность НР-тестирования с обозрением желудочно-кишечного тракта для выбора подходящего участка для биопсии.

Уникальный метод позволяет обнаружить факт уреазной активности микроба, выделяющего углекислый газ при расщеплении мочевины. Забор биоптата выполняется во время гастроскопии. По окраске отобранного материала, размещенного в специальной среде, судят о количестве бактерий, его заселяющих. Экспресс-тест может дать следующие результаты:

• три плюса (первый час исследования) – признаки значительного инфицирования;
• два плюса (через 2-3 часа) – признак умеренного инфицирования;
• один плюс спустя сутки свидетельствует о слабом инфицировании.

Метод гарантирует получение быстрого результата без дополнительных затрат и особой подготовки специалистов. Однако минимальное количество бактерий в биоптате и желудочные кровотечения снижают точность результата.

Гастроскопия с осмотром БДС

Часто ФГС совмещают с осмотром БДС (большой дуоденальный сосочек), место расположения которого – нисходящий участок двенадцатиперстной кишки. Главная задача этой небольшой структуры регулировать ток желчи и панкреатической жидкости, препятствовать попаданию в протоки содержимого кишечника. Использование современных аппаратов гарантирует высокую точность исследования с возможностью обозрения на экране монитора увеличенного изображения. Осмотр БДС увеличивает время гастроскопии на пару минут, манипуляция не болезненная, но весьма неприятная.

Хромоскопия в эндоскопии

Методом пользуются для определения во время ФГДС участков с признаками перерождения эпителиального слоя слизистой, сопровождаемого изъязвлениями и появлением новообразований. Для диагностики слизистую орошают безопасными для человека красителями, которые окрашивают контрастным цветом выбранные участки эпителия. Исследование повышает эффективность диагностики онкозаболеваний органов пищеварения, цветовой тест становится незаменимым дополнением к результатам биопсии и гистологии, но увеличивает продолжительность процедуры.

Совет: если вам назначили фиброгастродуоденоскопию, не стоит пренебрегать советами по подготовке к обследованию. Простые рекомендации врача снизят симптомы дискомфорта неприятной процедуры, а ее результаты не будут вызывать сомнения. Ваша задача – глубоко дышать ртом, не глотать, сохранять позитивное настроение.

Автопроизводители из разных стран измеряют мощность своих автомобилей в различных единицах. Зачем? Ответ вы узнаете ниже

Читая статью про автомобили, будьте уверены, вы всегда будете встречаться с этими данными. С какими? С данными мощности автомобилей. Мощность двигателя автомобиля это один из важнейших показателей, актуальный в любое время, в любой ситуации. Как с практической, так и с теоретической точек зрения.

Всегда актуальны. По статистике одна из самых интересующих читателей частей информации о новинках кроется именно в мощности двигателей автомобилей. Таким образом на подсознательном уровне люди сравнивают модели, их преимущества и слабые стороны относительно друг друга лишь по одному параметру- мощности мотора.

Мощность как суть является мерой того, насколько быстро и как далеко двигатель при помощи физической работы может передвинуть машину вперед с помощью крутящего момента. В машиностроении этот явление обобщено понятием количества «работы», которую силовой агрегат автомобиля должен совершить для того чтобы продвинуть машину вперед. В качестве меры измерения такая работа получила с течением времени множество различных единиц. С некоторыми из них мы сегодня познакомимся поближе.

Киловатты (кВт)

С технической стороны вопроса, эта форма измерения является наиболее универсальным методом вычисления мощности. Ей пользуются инженеры по всему миру.

Ватт- это единица измерения входящая в систему СИ (Международную систему единиц), означает, то, какая мощность потребуется для выполнения работы в 1Дж за единицу времени.

В основном используется профессионалами, как более «правильный» с точки зрения фундаментальной науки показатель мощности. Как единица измерения в автомобильной сфере используется в основном в Южном полушарии, так исторически сложилось.

Метод измерения мощности в киловаттах на автомобилях в основном происходит путем нахождения величины крутящего момента, передаваемого от колес на динамометрическом стенде, затем для подсчетов применяется данное уравнение:

Киловатты, стали современной мерой фиксации выходной мощности автомобилей и возможно в будущем они станут общепринятой мировой мерой. По крайней мере, если посмотреть на любые официальные данные предлагаемые автопроизводителями вы обязательно увидите единицы кВт мощности двигателей внутреннего сгорания наравне с лошадиными силами.

Более того, с начинающимся ажиотажем вокруг автомобилей с электрическими двигателями, вхождение в обиход этой формы измерения станет еще более оправданной, ведь количество произведенной электродвигателем работы измеряются с помощью кВт⋅ч (киловатт-часов), которые определяют, как долго электродвигатель может производить определенное количество энергии, к примеру, для движения автомобиля.

Лошадиные силы (л.с.)

Введенная в обиход «маэстро» и по совместительству создателем продуктивных паровых двигателей - мистером Джеймсом Уаттом - это единица мощности, основанная на лошадиных силах каким-то образом жива и по сей день, пронеся подсчеты гениального инженера сквозь столетия. Она является основной единицей измерения мощности автомобилей во многих странах, в том числе и в России, используется не только в качестве измерения мощности двигателя внутреннего сгорания в официальных документах к моделям автомобилей, но и для расчетов налогообложения в автомобильной сфере, например, подсчет транспортного налога.

Так что же такое лошадиная сила (л.с.)? Как она появилась и как ее высчитывают? Как ее появление было связано с лошадьми?

Шотландия, изобретатель Джеймс Уатт довел до ума свое первое паровое устройство, которое могло бы помочь сотням промышленникам и ремесленникам в их будничном труде. И вроде бы двигатель был всем хорош, но как объяснить это обывателям? Ответ напрашивался сам собой, нужно было сравнить работу самого распространенного на тот момент «силового устройства» (лошади) с работой новой машины. Сказано сделано, Уатт засел за подсчеты.

ПОДСЧЕТЫ И СРАВНЕНИЕ ЕДИНИЦ ИЗМЕРЕНИЯ

В большинстве стран Европы лошадиная сила определяется как 75 кгс·м/с, мощность, затрачиваемая при равномерном вертикальном поднимании груза массой в 75 кг со скоростью 1 метр в секунду при ускорении свободного падения 9.8 м/с.

В Международной метрической системе СИ официально измеряется в ваттах. 1 л.с. (метрическая лошадиная сила) равна 735 Вт или 0.73 кВт.

В свою очередь 1 кВт равен 1.35 л.с.

Более того, в системе измерения в Соединенном Королевстве, а также в США лошадиные силы (horsepower, hp) приравнивают к 745 Вт, из-за чего есть небольшое расхождение с европейскими «лошадками». Таким образом 1 л.с. в США равна 1.0138 л.с. из Европы.

К примеру, мощность 3.8 литрового двигателя Nissan GT- R составляет 570 л.с. , в киловаттах она будет равна 419 , в hp 577 единицам.

Смотрите также:

Как Джеймс Уатт ввел в обиход свои паровые машины и понятие «лошадиная сила»

Сейчас точно никто не знает, насколько сильны были лошади, учувствовавшие в экспериментах Уатта, были ли они в расцвете сил или это были старые клячи. Однако сохранилось несколько легенд.

По одной из которых некий пивовар, первый покупатель парового агрегата Уатта, вероятно, чтобы сбить цену на машину изобретателя решил провести состязание. Лошадь в пивоваренном производстве привадила в действие водяной насос, взамен нее пивовар и хотел приобрести паровую машину.

Для того чтобы наверняка победить, не чистый на руку промышленник выбрал для соревнования самую сильную лошадь и путем манипуляций с кнутом и другими инструментами повышения производительности труда выжал из бедной животины максимальный КПД. В ответ на вызов Джеймс Уатт применив свою машину превысил выполненную лошадью работу по некоторым данным в 1.5 раза, что послужило принятием за образчик именно металлическое устройство, работавшее на водяном пару.

Вторая легенда наоборот, рассказывает нам, что сам Уатт немного «подкрутил» расчёты в свою пользу. Понадобилось это ему для того, чтобы убедить несговорчивых владельцев угольных шахт для переходя с тягловых лошадей на паровые машины. В 18 веке уголь их шахт поднимали при помощи лошадей веревкой через систему блоков. Подсчитав производительность среднестатистической лошади, Уатт применил коэффициент, умножив полученное число на 1.5, за счет чего его машина с легкостью выигрывала в производительности у любой лошади, совершавшей ту же работу.

Поскольку лошадиная сила значительно распространилась по всему Земному шару ввиду простоты подсчетов и понятности для пользователей, появились различные виды (определения) лошадиных сил: метрическая лошадиная сила, механическая лошадиная сила, котловая л.с., электрическая л.с. и водяная лошадиная сила .

Возможно в некоторых статьях и новостях, как в зарубежных, так и в отечественных вы не раз сталкивались с непонятными сокращениями, к примеру: nhp, rhp, bhp, shp, ihp, whp . Что они обозначают?

Nhp или rhp, Nominal horsepower, rated horsepower - полезная мощность, использовалась для оценки мощности паровых двигателей.

Bhp, Brake horsepower - эффективная мощность в л.с., мощность «снимаемая» с коленчатого вала двигателя внутреннего сгорания, не учитывает потери мощности от КПП и трансмиссии автомобиля.

Shp, Shaft horsepower - мощность двигателя на валу, это мощность, подводимая к валу винта, на вал турбины или на выходной вал автомобильной коробки передач. Брутто

Ihp, Indicated horsepower - индикаторная мощность в л.с., это теоретическая мощность поршневого двигателя, определяемая суммой мощности с коленчатого вала, эффективной мощности, и энергии расходуемой на трение.

Результат обследования: Воспаление++, Активность+, Атрофия-, НР+. Что это значит и как лечится?

Елена, Краснотурьинск

ОТВЕТИЛ: 22.02.2016

Добрый день. Хеликобакер выявлен, присутствуют признаки воспаления, нет признаков атрофии. Лечение подбирает лечащий врач с учетом всех данных, в том числе антихеликобактерные препараты, через 4-6 недель после курса контроль излеченности, например определение антигена НР в кале.

Уточняющий вопрос

ОТВЕТИЛ: 22.02.2016

Здравствуйте, Елена! Я так понимаю вы сделали ФГДС. Воспаление++ означает что слизистая желудка умеренно воспалена, активность+ говорит о том что у вас период обострения, атрофия- означает что атрофии нет (это нормально), НР+ означает что у вас в желудке имеется инфекция - хеликобактер пилори, которая вызывает воспалительный процесс. Лечение обычно сводится к лечению данной инфекции (это антибиотики, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута). Существуют схемы антихеликобактерной терапии. Начинается лечение обычно с препаратов первой линии- это амоксициллин+ кларитромицин+ омепразол. Препараты принимаются одновременно, через определенное время проводится контроль излеченности- ФГДС + НР-тест.

Уточняющий вопрос

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
16.08.2012	Сильно беспокоит повышенное потоотделение в подмышечной области, иногда это связано со стрессом, иногда вообще просто так. Посоветовали сходить к эндокринологу. В результате сказали что щитовидная железа увеличена. Гормоны щитовидной в норме. Но проблему потливости не решили. Посоветовали к невропатологу пойти. Посоветуйте пожалуйста как решить эту проблему. Заранее спасибо
25.09.2012	Здравствуйте, уважаемый доктор! Привожу Вам два УЗИ печени, сделанные в разных центрах с разницей в полтора месяца. женщина 43 года. От 11.08.2012 Контур: ровный Левая доля: 7.6 (норма до 10) Правая доля: 12.8 (норма до 14) Структура: однородная Эхогенность: средняя Другие изменения: в 5-м сегменте гиперэхогенное с акустической тенью обрз-е 6*4 мм, в сегменте-повышенной эхог-ти обр-е 9*7 мм с чёткими контурами однородной структуры. ЗАКЛ-Е: объёмное обр-ие правой доли печени (капилля...
02.11.2012	Здравствуйте, осенью прошлого года были найдены хламидии, после лечения Азитромицином(1 г) и Юнидокс Солютабом(2р в день, 7 дней) результаты анализов в феврале были: секреторный антитела IgA-4,12кп(1:5), поздние антитела IgG-15,06кп(1:20), поздние антитела IgG к белку теплового шока-отрицательный, ПЦР- положит. Было назначено лечение капельницами, что именно капали- не знаю. После капельниц след. результаты в июне: секреторный антитела IgA-2,7кп(1:5), поздние антитела IgG-9,06кп(1:20), позд...
21.11.2012	Здравствуйте. Сегодня получила результаты ЭКГ. Терапевт сказал,что все нормально, но меня беспокоит фраза в заключении "....изменения миокарда в области стенки левого желудочка". Стоит и беспокоится и что это значит? Заранее спасибо.
11.12.2012	Здравствуйте. Несколько месяцев назад обнаружил покраснение крайней плоти и головки возле уздечка. Первое время не беспокоило, но потом начало слегка зудеть. Партнер у меня постоянный. Я обратился к дерматовенерологу, врач взяла мазки из уретры. Пришел через два дня и она сказала что венерических заболеваний у меня нет, повторно осмотрела и сказала что скорее всего это легкий баланопостит. И выписала мазь клотримазол и сказала делать ванночки с содой два раза в день. На протяжении недели я выпол...
07.01.2013	Добрый день! Помогите, пожалуйста, сдавала ифа на вич через 2.3, 4.5(без одной недели) месяцев-все результаты отрицательные! Скажите, могу ли я успокоиться и исключить инфекцию(очень переживаю)? И скажите, пожалуйста, имеет ли значение мед. Учреждение для сдачи анализа(я сдавала в КВД)? Спасибо за скорейший ответ!

Как расшифровываются и что означают буквы H/P, H/T, A/T, M/T на шинах?

H/P (High Performance) . Перевод: высокие эксплуатационные характеристики, высокая скорость.
Шоссейная резина. Для динамичной и агрессивной езды по асфальтированным дорогам. Шины максимально приближены к легковому (гоночному) варианту. Бесшумные, хорошее сцепление на шоссе, протектор низкий.

H/T (Highway Terrain) . Перевод: шоссейный ландшафт, магистральная шина.
Шоссейная резина. Для езды, в основном, по асфальту. Протектор невысокий или средний. Боковины защищены слабо.

A/T (All Terrain) . Перевод: Все ландшафты, любая местность.
Универсальная резина для езды, как по асфальту, так и по легкому бездорожью. Протектор более высокий, чем у H/T, боковины защищена лучше. Предназначены для езды по: асфальту, грунтовым дорогам, песку, камням, снегу - без "фанатизма", только простое бездорожье.

M/T (Mud Terrain) . Mud - с английского - гряз, глина, слякоть.
Это, так называемая "мудовая резина" . Шины для езды по бездорожью: по разбитым дорогам, колеям, глине, болотистой местности. Плохо ведет себя на гололедице, неважно на асфальте.

Ноутбуки прочно вошли в наш обиход, став предметом первой необходимости. И их производителей существует великое множество: Acer , Apple, ASUS, BenQ, Bliss, Compaq, Dell, DEPO, Desten, eMachines, Fujitsu, Fujitsu-Siemens, Gateway, Geronimo, Getac, GIGABYTE, Hyundai, iRU, Lenovo/IBM, LG, MaxSelect, MSI, NEC, Packard Bell, Panasonic, Prestigio, Roverbook, Samsung, Sharp, SONY, Toshiba, ViewSonic, HP. У всех их довольно широкий модельный ряд компьютерной техники. Но сейчас обратим особое внимание на такого производителя, как Hewlett Packard, сокращенно именуемый HP. Компания на рынке ноутбуков уже много лет. Уже успела зарекомендовать себя и разрабатывает модели стандартных классов: мультимедийные, бюджетные, бизнес-класса, игровые (основная классификация).

Кратко остановимся на каждом из них. Мультимедийные ноутбуки HP . Представитель такого класса техники вполне может заменить вам и обычный ПК (мощный!), и телевизор. С ним вы можете пользоваться спутниковым Интернетом, смотреть телевизионные передачи (к слову, комплектуется, как правило, дистанционным пультом). Эти передачи также можно сохранить на лэптоп, чтобы потом записать на диск, сформировав свою фильмотеку, или просто просмотреть. У мультимедийной модели самые высокие технические характеристики. Экран широкого формата, что дает возможность наслаждаться просмотром фильмов. Такой девайс, конечно, стоит недешево. Вам понадобится около трех тысяч долларов для его покупки, но функциональность того стоит. Особенно если вы любите играть в компьютерные игры, требовательные к ресурсам. Мультимедийные ноутбуки Hewlett Packard уже по достоинству оценили отечественные и зарубежные пользователи.

Бюджетные модели – это, прежде всего, умеренная цена и наличие универсальных функций. Цена, как правило, колеблется от 800-1000 долларов. Поэтому такие модели предназначены для работы с офисными программами, прослушивания музыки, но не для работы с мультимедиа, со сложными графическими программами. На них не поиграешь в компьютерные игры. Технические характеристики не позволяют. Однако это неплохие рабочие лошадки, если научиться профессионально ими пользоваться. При соблюдении инструкции бюджетный ноутбук HP составит вам хорошую службу.

К слову, если копать глубже и думать наперед. Недостатком всех ноутбуков, по словам производителей и пользователей, является их проблемная модернизация. Рано или поздно встает вопрос о продаже такой техники, чтобы приобрести себе более функциональную модель. И в этом случае представителя бюджетного класса продать легче всего, ведь покупателя не испугает его заоблачная цена.

Бизнес-модели компании стоят на порядок дороже. Их дизайн элегантен, продуман до мелочей. В практичности можно не сомневаться. Жесткий диск составляет не менее 160 гигабайт. И пользователи ноутбуков этого класса отлично знают важность этой характеристики. У них ежедневно возникает потребность в хранении огромного объема важной информации. Кстати, ноутбуки бизнес-класса HP имеют также мощный процессор и видеокарту, позволяющие играть в ресурсоемкие компьютерные игры. Так что их можно причислить и к геймерским устройствам.

Определяйтесь с целями, с тем, для чего именно вам нужен ноутбук. И знайте, у компании Hewlett-Packard есть, что вам предложить.