Ещё совсем недавно ультразвуковое исследование в проктологии было не таким информативным, как в других областях медицины. Дело в том, что газ, находящийся в кишечном просвете, искажает ультразвуковое изображение . В результате чего возможности медицинского ультразвука оказывались весьма ограниченными. Поэтому справедливо задаться вопросом, как делают УЗИ кишечника?

По мере развития технологий был найден способ преодолеть проблему искажения изображения. Сегодня ультразвук прямой кишки – это одно из ключевых мероприятий в комплексной диагностике патологий любых отделов кишечника.

Ввиду своей безопасности метод ультразвукового исследования широко применим в диагностике различных состояний тех или иных органов.

Важно! Особое значение этот метод приобрел в процессе выявления злокачественных образований прямой кишки.

Взрослым пациентам ультразвуковое обследование прямой кишки назначается, если имеет место:

• недержание каловых масс;
• регулярно повторяющийся запор;
• кровяные включения в кале;
• обнаружение новообразования в районе прямой кишки;
• сдвиг прямой кишки, обнаруженный на рентгене;
• деформация кишечника, выявленная при помощи ректоскопии;
• стеноз (сдавливание) медиальной ножки диафрагмы чревного ствола у беременных (можно диагностировать только с помощью УЗИ);
• нарушение кровоснабжения кишечника (исследуются верхняя и нижняя брыжеечная артерии)
• тяжелые атеросклеротические изменения в сосудах и артериях;
• подтвержденный злокачественный процесс в прямой кишке;
• признаки позадишеечного эндометриоза у представительниц слабого пола (УЗИ необходимо для того, чтобы исключить распространение в кишечник);
• наличие рака простаты у мужчин (УЗИ делают для того, чтобы исключить распространение опухоли в кишечник);
• восстановление после операции по удалению опухоли, чтобы исключить рецидив.

Диагностика болезней кишечника у детей

Ребёнок может в связи с разными обстоятельствами ощущать дискомфорт. Расстройства ЖКТ – одна из распространённых причин.

Важно! Обследование кишечника у маленьких детей поможет выявить проблемы, которые снижают качество жизни ребенка.

Причиной беспокойства может быть целый спектр заболеваний, среди которых:

• врождённые аномалии органов пищеварительной системы;
• болезнь Крона, которая характеризуется хроническим воспалением;
• раздражение кишечника;
• затвердевание каловых масс, колиты и язвы;
• иные негативные изменения в функционировании кишечника.

Подготовка взрослого

Для корректного проведения процедуры необходимо правильно подготовиться к УЗИ. Перед обследованием кишечник и желудок должен быть очищен. Только так результаты УЗИ будут наиболее точными. Если пациент склонен к запорам, то перед процедурой нужно избавиться от скопившихся каловых масс.

Справка! Цель ультразвукового исследования – получить точные и полные показатели работы кишечника и оценить его параметры на соответствие нормам.

Если же проблемой является метеоризм, то за 2-3 дня до обследования нужно воспользоваться лечебной диетой. Такой режим питания предполагает исключение всех блюд и продуктов, способствующих скоплению газов в кишечнике. В первую очередь, стоит отказаться от:

• молока (в цельном виде) и кисломолочных продуктов;
• продуктов, содержащих дрожжи, в том числе от хлеба и сдобных изделий;
• овощей и фруктов, изобилующих сахарами и клетчаткой (виноград, дыня, банан, картофель, кукуруза);
• бобовых культур в любом виде;
• газированных напитков и алкогольной продукции;
• жирных, копченых, жареных и острых блюд.

Что можно есть в этот период?

1. Любые безмолочные каши (в идеале – сахар и масло в них тоже не стоит добавлять).
2. Нежирное отварное мясо, например, телятина, кролик или птица (кроме утки и гуся). Мясо должно быть отварным или запечённым, желательно использовать пароварку.
3. Нежирный твёрдый сыр без добавок.
4. Одно яйцо в день.
5. Пить желательно травяные чаи, компоты, морсы, негазированную минеральную воду.

Очищение кишечника

Для избавления от токсинов и шлаков, врачи рекомендуют перед УЗИ использовать сорбенты, способные быстро устранить метеоризм. Самыми популярными в группе данных препаратов являются:

• “Смекта”;
• “Эспумизан”;
• “Энтеросгель”;
• “Полисорб”;
• активированный уголь.

Чтобы наладить нестабильное пищеварение, можно пропить препараты, стимулирующие образование ферментов. Это может решить возможные проблемы с перевариванием пищи.

Справка! К препаратам ферментов относятся: “Креон”, “Мезим” и самый экономичный, но не менее эффективный “Панкреатин”.

Очень важно заранее узнать способ проведения УЗИ: через анальное отверстие или через стенку живота. От этого будет зависеть и подготовка к манипуляции. Если исследование проводится через мышцы живота, то больному настоятельно рекомендуют не есть 12 часов до обследования. За 1,5 часа до манипуляции надо выпить около полутора литра воды или несладкого чая.

При сканировании кишечника через анус (эндоректальный способ) накануне процедуры понадобится очистить толстый кишечник.

Справка! Для этого можно использовать клизму или слабительное с немедленным действием, например “Микролакс” или “Дюфалак”.

Непосредственно перед процедурой мочевой пузырь должен быть опорожнён, а вот кушать тоже нежелательно. Дело в том, что врачу могут потребоваться данные о близлежащих органах и процесс переваривания пищи может затруднить осмотр.

Подготовка ребенка

1. Последний прием пищи желательно организовать за полтора-два часа до обследования (это же касается и употребления жидкостей). Грудничок должен пропустить один приём пищи, чтобы увеличить промежуток между кормлениями. Если возраст ребёнка 3-7 лет, то нужно объяснить ему необходимость семичасового перерыва между приемами пищи. Не пить нужно всего 1,5 часа.
2. Детям тоже назначается лечебная диета, идентичная взрослым ограничениям, описанным выше. Если УЗИ нужно сделать грудничку, то диеты должна придерживаться мама, чтобы исключить у малыша развития колик, поноса или вздутия живота.

Очистительные клизмы детям не нужны.

Важно! При необходимости, можно использовать специальные слабительные препараты, но только согласно возрастным рекомендациям производителя.

Дополнительно стоит дать ребёнку сорбент, но лишь посоветовавшись с врачом.

Особое внимание стоит уделить психологической подготовке подросшего ребенка (особенно при эндоректальном обследовании).

Необходимо объяснить, что процедура безболезненна и заверить ребенка в своей поддержке, во избежание возможного стресса. Маленький пациент должен быть спокоен во время исследования.

Что взять с собой?

В муниципальную клинику нужно взять с собой полотенце, чтобы после УЗИ была возможность быстро удалить остатки проводящего геля и не вымазать одежду. А перед процедурой его можно будет использовать вместо простыни, подстелив прежде, чем лечь на кушетку. Если для УЗИ выбрана частная платная клиника, то можно ничего не брать: одноразовые салфетки входят в стоимость манипуляции.

Как проходит исследование

Процедура проходит просто: сначала пациент освобождает от одежды живот и ложится на спину. Затем врач-диагност наносит на кожу в месте обследования проводящий гель и сканирование начинается.

Эндоректальное изучение кишечника проходит по-другому:

1. Пациент раздевается ниже пояса. Доктор обследует кишечник через живот больного, лежащего на спине.
2. После чего пациент разворачивается спиной и в прямую кишку ему доктор вводит специальную контрастную жидкость. Раздутый, заполненный жидкостью кишечник, осматривает врач посредством введения в прямую кишку эндоректального датчика. Из-за введения раствора стенки кишечника распрямляются, и врач видит орган во всех подробностях. Такой способ позволяет просканировать кишечник, тщательно визуализировать его малейшие особенности и проконтролировать процесс лечения. Специально сконструированный датчик имеет анатомическую форму и незначительный диаметр, поэтому боли при осмотре нет.
3. Затем кишечник необходимо опорожнить и продолжить диагностику.

В ходе процедуры доктор оценивает параметры кишечника по мере его наполнения, затем смотрит наполненный орган и изучает его после того, как жидкости уже не будет. Если определены патологические изменения, врач посоветует пройти дополнительные обследования.

Полезное видео

В представленном ниже видео вы может узнать о том, как проводится УЗИ кишечника, какие есть показания, как происходит изучение сопутствующих артерий и можно ли сделать узи кишечника вместо колоноскопии.

Заключение

Может возникнуть вопрос: можно ли сделать УЗИ кишечника вместо колоноскопии? Колоноскопия и рентгеновская ирригоскопия считаются более информативными методами, чем ультразвуковое сканирование прямой кишки. Но УЗИ значительно безопаснее всех прочих способов обследования организма, поэтому его можно делать много раз.

УЗИ кишечника – это инструментальный метод диагностики поражений пищеварительной системы. В основе исследования лежит использование ультразвуковых волн, которые по-разному отражаются от тканей. УЗ-диагностика является очень информативным методом, при этом она не наносит никакого вреда организму пациента. Это позволяет широко использовать ее в диагностике заболеваний кишечника.

Виды УЗИ-диагностики

Ультразвуковое исследование кишечника может проводиться с помощью различных доступов. Выделяют трансабдоминальный и трансректальный тип УЗИ.

1. Трансабдоминальное обследование предполагает наложение датчика на живот пациента. Преимуществом такого обследования является неинвазивность. Такое обследование более удобно для пациента, оно не доставляет ему никаких неприятных ощущений.
2. Трансректальная диагностика – это процедура, которая предполагает введение ультразвукового датчика в прямую кишку пациента. Внутриполостной осмотр является более информативным методом, однако он довольно неприятен для пациента. Кроме того, существует ряд противопоказаний для проведения трансректального осмотра. Например, при стенозе терминального отдела кишечника такая диагностика не проводится, так как невозможно провести датчик через суженный отдел органа.
3. У женщин может применяться трансвагинальная диагностика. Она также является инвазивной процедурой. Такое обследование позволяет дополнительно оценить состояние органов репродуктивной системы. Это важно, так как заболевания половых органов необходимо дифференцировать от болезней кишечника.

Каждая из перечисленных методик имеет свои преимущества и недостатки. Выбор типа процедуры зависит от особенностей течения заболевания у пациента.

Трансабдоминальное обследование является обзорной процедурой, которое проводится первоначально для оценки общего состояния органов брюшной полости. При необходимости дополнительно назначаются более информативные методики – трансректальное или трансвагинальное УЗИ.

Подготовка к процедуре

Диагностика заболеваний кишечника обязательно требует предварительной подготовки. При несоблюдении рекомендаций можно получить неинформативный результат, после которого придется повторно проходить обследование. Поэтому необходимо внимательно соблюдать рекомендации врачей.

Особенности питания

Перед проведением УЗИ кишечника необходимо пересмотреть состав своего рациона. Из него необходимо исключить . К ним относятся:

• хлеб и кондитерские изделия;
• молоко;
• бобовые;
• овощи, содержащие много клетчатки;
• газированные напитки.

Перед исследованием необходимо отказаться от употребления кофе и крепкого чая. Запрещается алкоголь, даже в небольших количествах.

Рекомендуется придерживаться правильного питания. Меню на день стоит составлять из каш на воде, отварного мяса или рыбы. Можно добавлять сваренное вкрутую яйцо, нежирный сыр. Питаться нужно часто, но небольшими порциями.

Эти препараты имеют ряд противопоказаний, поэтому перед их использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Очистительные клизмы

За 12 часов до проведения исследования (с вечера перед процедурой) пациенту нельзя ничего есть. В это же время необходимо провести очистительную клизму с помощью или . Для ее проведения используется прохладная вода в объеме 1,5-2 литра.

Повторная клизма проводится утром непосредственно перед процедурой. Эти манипуляции неприятны для пациентов, однако отказаться от их проведения нельзя. Без полноценного опорожнения кишечника фрагменты пищи останутся в пищеварительной системе, и ультразвуковая диагностика может быть неинформативной.

Слабительные средства

Альтернативой очистительной клизме могут быть слабительные средства. Они используются у молодых пациентов без хронических заболеваний. Это связано с тем, что процедура очищения неблагоприятно воздействует на организм, и пожилые пациенты плохо ее переносят.

Наиболее часто применяется препарат Фортранс . Его стандартная дозировка – 1 пакетик на 20 кг массы тела. Каждая упаковка слабительного разводится в 1 литре жидкости. Полученный раствор пациент должен выпить за час. То есть, в среднем перед процедурой необходимо выпить довольно много жидкости за 3-4 часа.

Порядок проведения

Трансабдоминальное УЗИ кишечника проводится следующим образом:

Трансректальное исследование проводится сложнее:

1. Пациент раздевается ниже пояса и ложится на спину.
2. Врач осматривает брюшную полость трансабдоминально (так, как описано выше).
3. Больной поворачивается на бок.
4. В его кишечник через анальное отверстие вводится специальный трансректальный датчик УЗИ. Он проводится на глубину 10-12 сантиметров в прямую кишку.
5. С помощью аппарата осматриваются стенки органа, оценивается двигательная активность кишечника.

При проведении процедуры пациент не испытывает боли. Может ощущаться незначительный дискомфорт. Неприятные ощущения могут усиливаться при наличии повреждений на слизистой прямой кишки – геморроидальных язв, анальных трещин.

Противопоказания

• гнойные воспаления на поверхности передней брюшной стенки;
• острые заболевания, требующие экстренного вмешательства врачей (инфаркты, инсульты и др.);
• повышенная температура тела;
• травмы кожи в области проведения исследования, ранения.

УЗИ кишечника и колоноскопия: что лучше?

Ультразвуковая диагностика и колоноскопия – это два главных метода в диагностике заболеваний кишечника. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Трансабдоминальное УЗИ – это неинвазивная процедура. Она позволяет оценить состояние кишечника без проведения болезненных манипуляций. Однако информативность методики ограничена. Это связано с тем, что кишечник может перекрываться соседними органами или недостаточно хорошо визуализироваться на экране аппарата.

– это более информативное исследование. Она позволяет непосредственно осмотреть слизистую органа и оценить ее состояние. Но эта методика инвазивная, как и трансректальное УЗИ. Использование исследований такого типа неприятно для пациента. Кроме того, они имеют больше противопоказаний. Так, инвазивные методики не применяются при стенозах в области анального канала или прямой кишки.

Однако полностью заменить колоноскопию ультразвуковой диагностикой нельзя. Эти методики должны дополнять друг друга. Окончательный выбор способа исследования кишечника будет зависеть от того, какое заболевание подозревается у пациента.

В каких случаях необходимо обязательно пройти обследование?

Пройти ультразвуковое обследование кишечника необходимо при появлении следующих симптомов:

• боли и дискомфорт в нижней части живота;
• опоясывающие боли;
• диарея;
• частые запоры;
• рвота, особенно с примесью желчи;
• урчание в животе;
• выделение крови или слизи из анального отверстия;
• ощущение распирания и тяжести в животе.

Для диагностирования различных заболеваний пищеварительного тракта назначается УЗИ кишечника. В современное время эта процедура довольно популярна, ведь она позволяет выявить недуг даже на начальной стадии развития. Кому назначается ультразвуковое исследование и как правильно к нему подготовиться? Разберемся.

Ультразвуковое диагностирование позволяет оценить состояние внутренних органов. Как известно, многие болезни на ранних этапах развития внешне не проявляются никакими симптомами. Поэтому этот метод станет как раз кстати.

При помощи специальных датчиков на выделенную область направляется волна, которая имеет свою ультразвуковую частоту. Она проходит через тканевые структуры, причем скорость ее прохождения зависит от плотности участка. На границе различных структур волна начинает отражаться. Такой процесс фиксируется датчиками, после чего на экране появляется изображение.

При обследовании кишечного канала можно столкнуться с одной неприятной проблемой. Так как в пищеварительном канале располагается воздух, то на границе тканевых структур возникает отражение волны. Это может ввести в ступор доктора при оценивании результатов, ведь такое состояние может наблюдаться и при патологических процессах.

Показания к выполнению процедуру

Узи кишечника назначается при наличии соответствующих показаний в виде:

• запоров хронического характера;
• недержания каловых масс;
• появления кровяных примесей в каловых массах;
• прощупывания новообразований в кишечном канале;
• смещения органа в сторону;
• деформирования прямой кишки;
• подозрения на рак прямой кишки;
• наличия эндометриоза у женщин;
• злокачественной опухоли простаты у мужчин;
• послеоперационного периода после проведения хирургического вмешательства.

Ультразвуковое диагностирование можно проводить в качестве профилактических мероприятий. Процедура должна осуществляться один раз в год.

Типы исследования прямой кишки

Как проверить кишечник? Этот вопрос интересует многих пациентов. Чтобы произвести визуализацию толстого кишечника, применяется две основные методики:

1. Диагностирование через брюшную стенку. Этот способ считается самым распространённым и безболезненным. Чтобы тщательно осмотреть орган, кишечный канал должен быть совсем пуст. Нередко вводят контрастное вещество. При этом мочевой пузырь должен быть полным.
2. Диагностирование кишки ректальным датчиком. Такое исследование получило название внутриполостное. Если диагностика производится у женской половины населения, то возможно введение прибора внутрь влагалища.

Чтобы полностью охватить весь кишечный канал, специалисты используют сразу два метода. Через брюшную стенку не всегда можно разглядеть патологические процессы. Это может быть связано с недостаточной наполняемостью мочевого пузыря.

Ректальное исследование считается более информативным. Но его нельзя проводить при стенозе терминального участка желудочно-кишечной канала.

Каждая методика имеет свои преимущества и недостатки. Но какой способ диагностирования подходит пациенту, определять только доктору исходя из показаний анализов.

Подготовка к узи брюшной полости

Подготовка к узи кишечника должна осуществляться со всей серьезностью. При несоблюдении простых правил диагноз может быть ошибочным.

Как подготовиться к узи кишечника?

Эти манипуляции должны производиться только на голодный желудок. При этом накануне вечером нужно провести полное очищение кишечного канала. Для этого следует применить очистительную клизму. Объем раствора должен быть от одного до двух литров.

Также подготовка к процедуре заключается в соблюдении некоторых рекомендаций:

1. При развитии метеоризма за два-три дня следует придерживаться особой диеты. Из меню исключаются продукты, которые вызывают газообразование. Сюда стоит отнести молочную продукцию, хлеб, выпечку, бобовые культуры, еду, в состав которой входит много клетчатки.
2. В качестве дополнительных мер, врачи рекомендуют принимать сорбенты в виде активированного или белого угля, Смекты и Энтеросгеля.
3. Для устранения газов в кишечнике подойдут Эспумизан и Плантекс.
4. Для улучшения пищеварительной функции во время употребления пищи надо пить ферментные средства в виде Мезима, панкреатина и Креона.

Подготовка к узи толстой кишки зависит от методики ее проведения.

Если обследование проводится через брюшную стенку, то нужно:

• за шесть часов до выполнения манипуляций отказаться полностью от пищи и питья;
• за один час до исследования надо принять один литр фильтрованной воды или чая без сахара;
• непосредственно перед ультразвуковым диагностированием нельзя курить, жевать резинку и рассасывать конфеты.

Если процедура будет осуществляться с контрастным веществом, то нужно произвести очищающую клизму накануне вечером и утром.

При узи через прямую кишку необходимо соблюдать другие рекомендации.

1. Кишечная полость и мочевой пузырь должны быть полностью опустошены.
2. Необязательно соблюдать большие перерывы в приемах пищи. Просто периодически надо принимать Фортранс или ставить клизму.
3. Если говорить о питание, то тут подскажет только доктор. Все дело в том, что исследование толстого кишечника обычно производится одновременно с желудком.

Главное, стоит помнить о том, что трансректальное узи прямой кишки требует полное отсутствие остатков пищи в кишечном тракте. Чтобы не пришлось повторять обследование, надо тщательно подготовиться к выполнению диагностики.

Проведение узи кишечника

Как делают узи кишечника? Все зависит от выбранного метода. Сделать узи тонкого кишечника через брюшную стенку гораздо проще. Для этого пациенту надо прилечь на спину и оголить всю область живота. На живот наносят специальный гипоаллергенный гель, который позволяет волнам лучше проходить через тканевые структуры. Исследование выполняется при помощи вождения датчика. После чего на экран выводится изображение с внутренним строением кишечника.

Рассмотрим как делают ректальное узи кишечника, что нужно в этом случае? Подобное исследование проводится немного иначе.

1. Пациенту необходимо раздеться ниже пояса и прилечь на кушетку. Лежа на спине больной должен согнуть ноги в коленях и расслабиться. Сначала осуществляется обычное исследование.
2. После этого пациенту надо перевернуться на левый бок. При помощи катетера в кишечный канал введут физиологический раствор в объеме двух литров. Потом выполняется стандартное исследование при помощи датчика. Такой процесс позволяет пищеварительным стенкам раскрыться под давлением, что помогает лучше разглядеть состояние органа.
3. После опорожнения кишечной полости обследование продолжается. Дальше процедура подразумевает введение специального датчика. Его вставляют в прямую кишку на глубину десять сантиметров.

Манипуляции могут вызвать незначительный дискомфорт, но ничего опасного и страшного в этом нет.

Результат ультразвуковой диагностики

Что показывает ультразвуковое диагностирование? В первую очередь доктор оценивает состояние органа по некоторым критериям в виде:

• размера и формы кишки;
• расположения кишечного канала;
• толщины кишечных стенок;
• структуры стенок и количества их слоев;
• длины разных отделов пищеварительного канала;
• размера лимфатических узлов;
• наличия воспалительных процессов и новообразований.

В норме кишечный канал выглядит округлым и немного вытянутым. При наличии патологических процессов на кишке будут видны различные круглые образования. Иногда они бывают с жидкостью или пустые.

В ходе ультразвуковой диагностики доктор, основываясь на результатах, может поставить диагноз в виде:

• аппендицита;
• колита;
• парапроктита;
• свищей;
• опухолевидных образований;
• кишечной кровоточивости;
• гематомы на стенках толстого кишечника;
• спаечных процессов;
• дивертикулеза;
• инвагинации;
• заболевания Крона.

Если у пациента обнаруживается злокачественное образование, то можно с точностью выявить его положение, распространенность. Также удается выявить наличие метастазов в печени и лимфатических узлах.

Если наблюдается запущенная стадия болезни, то требуется срочное оперативное вмешательство. Возможно проведение дополнительных методов исследования в виде колоноскопии и ректаромоноскопии.

Ультразвуковая диагностика позволяет выявить различные патологические процессы. Но чтобы результат был точен, нужно соблюдать все рекомендации доктора.

Ультразвуковое исследование играет важную роль в диагностировании патологий внутренних органов. Нередко сегодня проводят УЗИ кишечника, в ходе которого можно выявить не только повреждения самого органа пищеварения, но и оценить состояние иммунной системы пациента.

Какие болезни можно выявить с помощью УЗИ кишечника?

Как правило, прохождение данной процедуры назначается врачом-гастроэнтерологом, если у него имеются подозрения на воспалительные процессы органов брюшной полости пациента, такие как панкреатит, гепатит, холецистит или злокачественное развитие в тканях.

В процессе исследования медицинский работник обращает внимание на следующие аспекты:

1. Положение внутреннего органа.
2. Его форму и размер в различных проекциях.
3. Характер структуры, степень ее однородности.
4. Наличие/отсутствие вздутий и уплотнений.

Данная процедура дает возможность отслеживать течение болезни и процесс заживления через определенный период, т. е. контролировать эффективность проводимой терапии.

УЗИ кишечника — доступный и точный метод диагностики, в ходе которого врач может выявить:

• острое воспаление червеобразного отростка (аппендицит);
• инфаркт большого сальника;
• перекручивание сальниковых отростков толстой кишки;
• осложнения острого аппендицита — некроз, перфорацию, абсцесс;
• особенности локализации аппендикса, важные для проведения его хирургического удаления;
• воспаление лимфатических узлов, локализованных в основании брыжейки;
• злокачественные процессы в тканях кишки, характеризующиеся изменением структуры кишечной стенки, потерей некоторых слоев, инвагинацией, появлением утолщения и пр.

В каких случаях назначают УЗИ кишечника?

Квалифицированный врач скорее всего отправит пациента на ультразвуковое обследование кишечника, если у того имеются следующие симптомы:

• чувство постоянной тяжести в области пищеварительного органа;
• возникновение неприятного привкуса горечи во рту и запаха из него;
• частые запоры;
• участившийся метеоризм;
• регулярная изжога и отрыжка после приема пищи;
• часто возникающее чувство тошноты;
• дискомфорт в нижней части живота и области желудка;
• легко прощупываемые изменения структуры органа.

Вышеуказанные клинические проявления могут быть следствием патологических процессов как в самой кишке, так и пищеварительной системе в целом.

Как подготовить кишечник к обследованию?

Чтобы результат ультразвуковой процедуры был максимально точным, пациенту нужно со всей ответственностью отнестись к подготовке организма к УЗИ.

УЗИ почек - детям

Первое условие удачной процедуры — соблюдение специального рациона. Особое питание сводит к минимуму образование газов в кишке. Именно метеоризм становится основной помехой в получении и интерпретации полученных в ходе диагностике показателей.

Так как подготовиться к УЗИ кишечника нужно заранее, пациент должен временно исключить из своего меню следующее: молоко и кисломолочную продукцию, все овощи и фрукты в сыром виде (особенно это касается капусты и бобовых), кондитерские изделия, спиртные напитки, мясо жирных сортов, кофе, крепко заваренный чай и соки.

Разрешаются к употреблению постное мясо, каши, сваренные на воде, сыр нежирных сортов, куриные яйца (не более 1 шт. в день). Пить разрешается слабо заваренный чай и негазированную воду.

В день должно быть 5 приемов пищи, причем небольшими порциями. Если у пациента нет панкреатита, врач может назначить ему на период подготовки к УЗИ прием ферментных препаратов. Наряду с ними показан прием средств, снижающих метеоризм. Если пациент принимает препараты группы спазмолитиков, об этом необходимо уведомить лечащего врача.

Перед тем как делают УЗИ кишечника, запрещен прием пищи в течение 12-18 часов (зависит от часа проведения анализа). Поужинав перед днем процедуры, пациент должен очистить кишечник с помощью спринцовки или слабительного препарата. Последняя мера, как правило, не назначается лицам преклонного возраста.

Непосредственно за 3 часа перед УЗИ запрещается курить, жевать жвачку, ходить в туалет. В кишечнике должна быть жидкость. Если же для обследования необходим пустой орган, медики скажут об этом заранее. Бывает, что одному пациенту проводят УЗИ как при полном кишечнике, так и пустом.

На УЗИ кишечника оказывают влияние ранее проводимые контрастные исследования пищевых органов (гастрография, колоноскопия и пр.), поэтому если пациент недавно проходил их, он должен сообщить лечащему врачу.

Обследование кишечника ультразвуком не имеет ограничений и противопоказаний. Оно может проводиться даже детям и беременным женщинам. Диабетикам данную процедуру нужно проводить в утреннее время, так как им противопоказан долговременный отказ от пищи.

Как проходит процедура ультразвукового обследования кишечника?

Процедура ультразвукового исследования кишечника не вызывает никаких болевых и дискомфортных ощущений у пациента. Но ему нужно быть готовым к деликатной особенности данного метода. Чтобы в деталях рассмотреть кишечные стенки, в организм пациента необходимо ввести контрастное вещество. Делается это посредством тоненькой трубочки, вводимой в задний проход. По окончании процесса контрастная жидкость выводится из тела.

Как проводится УЗИ мышц и мягких тканей?

В начале процедуры пациент снимает одежду и ложится на кушетку на спину, пока врач не сказал перевернуться на правый или левый бок. В ходе УЗИ медработник должен выполнить снимки 3 состояний кишки: перед заполнением, в процессе заполнения и после него. Запрет на мочеиспускание перед процедурой обоснован тем, что наполненный мочевой пузырь оказывает давление на петли кишечника, отодвигая их. В противном случае рассмотреть орган на экране было бы очень сложно.

В ходе выполнения диагностики врач может проанализировать состояние не только кишки, но и расположенных рядом органов. Бывают редкие случаи, когда УЗИ требует введения датчиков в просвет прямой кишки, что может вызвать у пациента небольшой физический и психологический дискомфорт.

Анализ результатов ультразвукового исследования

Интерпретируя полученные в ходе процедуры данные, лечащий врач может диагностировать следующие состояния у пациента:

1. Болезнь Крона.
2. Кистозные образования.
3. Злокачественные образования в стенках кишечника.
4. Гнойное воспаление.
5. Дивертикулез.

Кроме того, если в пустом кишечнике в ходе УЗИ была обнаружена жидкость, врач назначит дополнительный анализ пациенту, чтобы определить ее характер. Это может быть моча, кровь или гнойные массы.

Если человек обратился к врачу после перенесенной механической травмы, то кишка может быть покрыта гематомами, что также увидит специалист на мониторе прибора. Ишемия кишечника проявляется в образовании газовых пузырьков в сосудах органа.

УЗИ кишечника — современный, неинвазивный, информативный и доступный метод диагностики, которым можно воспользоваться во многих медицинских учреждениях. Необходимо прислушиваться к своему организму и обращаться к врачу при обнаружении у себя тревожных симптомов.

УЗИ кишечника является скрининговым исследованием, позволяющим быстро определить наличие патологии. В отличие от более сложных колоноскопии и КТ, оно менее информативно. Однако, в некоторых случаях, заболевание можно обнаружить или правильно диагностировать – только благодаря УЗИ. Нередко ультразвуковое исследование кишечника называется ультрасонографией.

Проведение ультразвукового исследования предполагает наличие плотных структур, так как через газы ультразвук не проходить. В то же время кишечник – это полый орган, в котором наряду с жидким содержимым находится много газов, препятствующих исследованию. Так, сегодня применяют специальный метод исследования кишечника, который позволяет достаточно хорошо обследовать стенки аппендикса и всех отделов кишечника, включая верхние отделы прямой кишки.

Отличие для подготовки мужчин и женщин не существует.

Беременным женщинам обычно данную процедуру также назначают. Нередко чтобы проверить подозрения на аппендицит.

Детям её проводят с первых дней жизни.

Для успешного проведения процедуры необходима специальная подготовка к УЗИ кишечника.

Что можно есть перед процедурой

Подготовка к УЗИ кишечника — это, прежде всего, соблюдение специально разработанной диеты за 3–4 дня до проведения манипуляции. Диета направлена на выведение газов из полости кишечника и удаления шлаков.

В это время питаться нужно:

• Жидкими кашами на воде, без добавления молока;
• Нежирными сырами;
• Отварным нежирным мясом: говядиной, курицей, или перепёлкой;
• Рыбой, приготовленной на пару;
• Сваренными вкрутую куриными яйцами (но не более одного в день);

Из питья разрешено только воду без газа и некрепкий несладкий чай.

Под строгим запретом будут находиться все другие продукты, особенно запрещено потребление:

• Фруктов и овощей в сыром виде;
• Капусты, а также бобовых в любом виде;
• Всех молочных и кисломолочных продуктов;
• Сладостей;
• Жирного мяса;
• Жаренных и приготовленных во фритюре блюд;
• Газированных и сладких напитков;
• Энергетиков, пива, алкоголя.

О лекарствах

Для достижения лучшего результата желательно принимать во время еды Мезим либо Креон или их аналоги, способствующие улучшению пищеварения. Для снижения образования газов рекомендовано пить в это время Эспумизан или Инфакол. Обязательно придерживаясь возрастной дозировки.

Важно! Эти лекарства можно применять, только если нет для них противопоказаний. Поэтому желательна предварительная консультация доктора.

Если во время подготовки пациент принимает спазмолитики, например, Но-Шпу, или анальгетики (Спазмалгон), то перед началом процедуры сообщите об этом доктору.

Накануне процедуры

Следует провести несколько обязательных процедур:

1. Накануне последний приём пищи должен быть не позднее 18-00. Этот принцип нужно соблюдать даже тогда, когда исследование назначено на вторую половину дня.
2. Следует провести после ужина опорожнение кишечника, это можно сделать несколькими способами:

• Первый способ — с помощью нескольких очистительных клизм (последнюю делают не позднее, чем за 12 часов до исследования). При этом процедуру повторяют дважды, если исследование назначено на утро. И трижды – если назначено на вторую половину дня. Третью процедуру делают уже с утра. Для клизмы нужно 2 л холодной воды ввести в анальное отверстие.
• Второй способ не подойдёт для пожилых людей, так как предполагает частые походы в туалет. Он также не показан детям до 14-летнего возраста и имеет ряд противопоказаний. Поэтому перед его применением следует проконсультироваться с доктором. Проводиться он с помощью препарата Фортранс пакетик разводиться в литре воды и выпивается за 1 час. При этом следует выпить из расчёта 1 пакетик на 20 кг веса т. е. если пациент весит 73 кг, то нужно в течение 4-х часов выпить 4 литра воды.
• Третий – это растительное слабительное или ректальные свечи. Но его можно применять не позднее чем за 16 часов до процедуры.

В день процедуры

Если назначено ультрасонграфию на вторую половину, то с утра можно позавтракать диетическими продуктами, но не позднее чем за 4 часа до исследования. Потом кушать нельзя.

За 2 часа до назначенного часа исследования нужно выпить 10 таблеток активированного угля или 1 белого.

Больше ничего не кушать и не пить до самой процедуры.

• Сосать леденцы;
• Жевать жвачку;
• Курить;
• Постараться не мочиться за 3 часа до исследования;
• Если назначено УЗИ толстой кишки, то за час следует пить воду без газа.

Важно! Пациентам, болеющим на сахарный диабет, следует проводить исследование в первой половине дня в самом его начале. Им нельзя голодать.

Здесь следует помнить, что правильная подготовка станет залогом качественного обследования.

Процедура УЗИ кишечника

Это исследование проводят абдоминально и эндоректально. Как делают УЗИ кишечника дальше мы рассмотрим детально.

Итак, пациент ложиться на кушетку и освобождает от одежды живот, датчик располагается на коже. При этом наноситься специальный гель во избежание попадания воздуха между датчиком и кожей. Время ото времени его просят повернуться на бок.

Эндоректальное обследование включает также введение катетера. В прямую кишку на глубину 5 см вводится специальный катетер (очень небольших размеров), через который в кишечник поступает стерильная жидкость. Благодаря ей будут хорошо видны стенки кишечника внутри и извне, она служит как бы контрастом при исследовании. Проверку начинают от аппендикса и заканчивают прямой кишкой. Полный мочевой пузырь позволяет отделить петли тонкого кишечника от других органов и посмотреть структуры над ним.

Во время процедуры смотрят стенки кишечника в три этапа:

1. До наполнения кишечника.
2. Как наполняется и как выглядит во время наполнения.
3. Какой имеет вид после опорожнения.

Сложенные вместе эти три показателя дают достаточно полную картину того, что происходит в кишечнике. Если при проведении УЗИ кишечника также используют допплерограф, то картина будет ещё более обширна, здесь можно увидеть кровоток и обнаружить аневризмы, опухоли вен и аорт, что невозможно сделать с помощью других методов исследования.

После окончания процедуры гель необходимо убрать с кожи с помощью гигиенической салфетки.

Особенности манипуляции для детей

Деткам это обследование проводится абдоминально, через кожу живота. Если проводят ультрасонографию кишечника грудничку, то достаточно пропустить одно кормление. А затем покормить малыша сразу после процедуры. Для детей старшего возраста, до 3-х лет, время голодание должно составлять не менее 3 часов, а не пить не менее 1 часа.

Детям в возрасте от 3 до 14 лет не желательно кушать перед процедурой в течение 5–6 часов. Пить нельзя не менее 2-х часов. Эндоректальное обследование детям, как правило, не делается.

Детям желательно ограничение в питании, но придерживаться «взрослой» диеты не надо.

Что показывает УЗИ кишечника

Так, очень важными будут результаты ультрасонографии при подозрении на аппендицит. Здесь УЗИ незаменимо для:

• определения воспаления аппендикса у беременных женщин,
• при аномальном его расположении,
• «смытости» симптомов.

Ультразвуковое исследование кишечника обязательно покажет наличие жидкости в полости кишечника, что порой может спасти жизнь пациенту.

При обследовании будут установлены размеры и изменения кишок, в том числе и аномальные.

Можно увидеть образование опухоли как внутри кишки, так и такую, которая растёт в полость кишечника на внешней стенке (данную патологию можно обнаружить только благодаря УЗИ кишечника).

УЗИ также покажет образование полипов и аневризм (при использовании одновременно доппалерографа).

Позволит проверить наличие очагов воспаления.

Детям проверяют наличие аномального развитие кишечника, врожденных дефектов.

Какие аномалии определяют

• Воспалительные и опухолевые процессы.
• Наличие спаек и проходимость в этих местах.
• Аппендицит.
• Кровоизлияния.
• Дивертикулит.

Особенности процедуры

Доступность УЗИ кишечника в ценовом плане и относительная простота проведения по сравнению с более сложными КТ и колоноскопией — всё это позволяет использовать ультрасонографию как скрининговое исследование. С помощью него можно очертить круг возможных аномалий и степень поражения кишечника. И уже при необходимости рекомендовать дальнейшие, более сложные, обследования.

Кроме того, в ряде случаев с помощью УЗИ кишечника можно быстро решить вопрос экстренности хирургического вмешательства при воспалении аппендикса, наличии жидкости в полости брюшины.

Существует также ряд заболеваний, исследование которых наиболее информативно как раз с помощью такого ультразвукового исследования кишечника.