Современные автомобили скорой помощи должны отличаться повышенной надежностью в эксплуатации, функциональностью и комфортом. В зависимости от профиля медицинской бригады и предназначения транспортного средства, машины комплектуются определенным оборудованием, предназначенным для спасения жизней.
К больному гриппом или пациенту с повышенным давлением не приедет , оборудованный специальными устройствами, которые применяются для проведения серьезных реанимационных мероприятий. Не используются такие машины и для помощи пострадавшим с несильными ожогами и нетяжелыми травмами.
Классы машин – A, B и C
Автомобили в зависимости от функционального предназначения, оборудования и технических характеристик подразделяются на три основные категории:
Класс A – машины, которые применяются для транспортировки пострадавших и других пациентов, которые не нуждаются в срочной госпитализации и экстренной помощи. Больные перевозятся из дома или места происшествия в сопровождении медперсонала в больницу либо госпиталь. В автомобилях категории A в основном работают линейные бригады. Их вызывают на простые случаи, например, они выезжают к людям, которые жалуются на повышенное давление, боли в животе, ожоги и незначительные травмы.
Класс B – машины экстренной медпомощи. Автомобили предназначены для перевозки пациентов и осуществления различных лечебных мероприятий, которые проводит фельдшерская бригада. Транспортные средства для таких целей комплектуются соответствующим оборудованием и лекарственными препаратами. Бригада обычно состоит из 4 специалистов: санитара, двух фельдшеров и водителя.
Класс C – автомобили, которые используются для оказания профессиональной помощи пациентам. В машинах работает специализированная либо реанимационная бригада – опытные врачи, которые спасают жизни и следят за состоянием пострадавшего во время транспортировки в больницу. Специалисты могут оказывать помощь также на месте происшествия. Например, врачи переливают и останавливают кровь, делают массаж сердца, накладывают шины и проводят другие мероприятия. Естественно, такие транспортные средства укомплектованы современным оборудованием. Специалисты во время перевозки пострадавших в больницу на операцию осуществляют диагностические исследования.
Сведения, размещенные на настоящем Интернет-ресурсе, носят исключительно информационный характер и не являются публичной офертой (ст. 437 Гражданского кодекса РФ). Убедительная просьба дополнительно уточнять указанные данные по электронной почте или контактным телефонам.
Перечень оснащения и оборудования машины скорой медицинской помощи
1. Дыхательный аппарат, пульсоксиметр портативный.
2. Кислородный ингалятор КИ-3м с системой Айра (возможность увлажнения и подогрева).
3. Реанимационный самонаполняющийся мешок 400-750 мл.
4. Лицевые маски различных размеров.
5. Кислород медицинский в баллонах по 10 л - 2 шт.
6. Дефибриллятор портативный.
7. Электрокардиограф портативный.
8. Отсосы (электрический от бортовой машины, ножной).
9. Ингалятор лекарственных средств, небулайзер, насадка-спейсер.
10. Набор транспортного иммобилизационного оборудования: щит для больных с травмой позвоночника, корсеты шейные различных размеров, шины для иммобилизации конечностей.
11. Тонометр для измерения АД, набор возрастных манжеток, фонендоскоп.
12. Пикфлоуметр.
13. Термометр.
14. Отоскоп.
15. Глюкометр (или Глюкотест - полоски «глюкоза/ацетон/белок в моче» и полоски для крови) портативный.
16. Набор для передней и задней тампонады носа.
17. «Космическое одеяло».
18. Стерильный набор для плевральной пункции (торакоцентеза).
19. Стерильный набор для катетеризации периферических вен, различные размеры катетеров (0,6; 0,8; 1,0; 1,2), катетеры игле разных размеров для центральных вен (оснащается РКБ).
20. Набор для интубации трахеи (ларингоскоп с набором клинков, интубационные трубки без манжет различных размеров (2,5; 3,5; 4,0; 5,0; 6,0; 7,0; 8,0), роторасширитель, катетеры для отсасывания, ножницы, липкий пластырь, бинт), набор воздуховодов.
21. Токсикологический набор: зонды желудочные различных размеров, роторасширитель, стерильное вазелиновое масло, энтеросорбенты (активированный уголь 0,25 в таб., полифепан в стандартной упаковке), натрия гидрокабонат (50 г), антидоты (атропин, ацетилцистеин, галантамин, десферал, метиленовый синий, налоксон, натрия тиосульфат, унитиол, церукал, этанол), солевое слабительное (магния сульфат), клизмы различных объемов, калия перманганат.
22. Набор для катетеризации мочевого пузыря с мочеприемником.
23. Языкодержатель.
24. Жгут венозный, жгут кровоостанавливающий артериальный с пластиковым фиксатором и дозированной компрессией.
25. Перевязочные средства.
26. Родовой пакет стерильный.
27. Инструментарий и предметы ухода за больными.
28. Сумка педиатра.
Содержимое врачебной сумки педиатрической и реанимационно-консультативной бригад
Лекарственные ампулированные препараты
| Препарат | Международное непатентованное наименование | Концентрация | Объем | Педиатрическая | РКБ |
| Количество ампул | |||||
| Аденозин | Аденозина | 2% | 2 | 2 | 3 |
| Адреналин гидрохлорид | Эпинефрин | 0,1% | 1 | 3 | 5 |
| Алупент | Орципреналин | 0,05% | 1 | 3 | 3 |
| Аминазин | Хлорпромазин | 2,5% | 2 | 1 | 2 |
| Аминокапроновая | Аминокапроновая | 100 мл | 1 | -- | 1 |
| Анальгин | Метамизол | 50% | 2 | 3 | 3 |
| Аскорбиновая | Аскорбиновая | 5% | 1 | 10 | 10 |
| Атропина | Атропин | 0,1% | 1 | 5 | 10 |
| АТФ | Трифосаденин | 1% | 1 | 1 | 1 |
| Баралгин | Метамизол + Питофенон + Фенпивериния бромид | 50% | 2;5 | 2 | 2 |
| Верапамил | Верапамил | 0,25% | 2 | 1 | 2 |
| Гепарин | Гепарин натрий | 5000ЕД/мл | фл | 1 | 1 |
| Гидрокортизон гемисукцинат | Гидрокортизон | 0,5% | 5 | 5 | 5 |
| Глюкоза | Декстроза | 40% | 20 | 5 | 5 |
| Дексаметазон | Дексаметазон | 0,4% | 2 | 1 | 1 |
| Димедрол | Дифенгидрамин | 1% | 1 | 3 | 3 |
| Дитилин | Суксаметония | 2% | 2 | -- | 3 |
| Дицинон | Этамзилат | 12,5% | 2 | 2 | 4 |
| Добутамин | Добутамин | в флаконе | 1 | - | 1 |
| Допамин | Допамин | 0,5% и 4% | 5 | 2 | 5 |
| Инсулин | Инсулин | 40ЕД/мл | 5 | 1 | 1 |
| Калипсол | Кетамин | 5% | 10 | - | 2 |
| Кальция глюконат | Кальция глюконат | 10% | 10 | 3 | 3 |
| Кальция хлорид | Кальция хлорид | 10% | 10 | 2 | 2 |
| Кокарбоксилаза | Кокарбоксилаза | 0,025 г в амп. | 5 | 5 | |
| Кордарон | Амиодарон | 5% | 3 | 3 | 3 |
| Кофеин бензоат натрия | Кофеин | 10% | 1 | 2 | 3 |
| Лазикс | Фуросемид | 1% | 2 | 2 | 2 |
| Левомецитин сукцинат | Хлорамфеникол | 500ЕД во флак. | 2 | 2 | |
| Лидокаин гидрохлорид | Лидокаин | 2% | 2 | 2 | 2 |
| Магния сульфат | Магния сульфат | 25% | 5 | 2 | 2 |
| Маннит | Маннитол | 15% | Флакон | -- | 1 |
| Мезатон | Фенилэфрин | 1% | 1 | 2 | 3 |
| Мидазолам | Мидазолам | 0,15% | 10 | 1 | 1 |
| Натрия оксибутират | Натрия оксибат | 20% | 10 | 2 | 2 |
| Нитроглицерин | Нитроглицерин | 0,1% | 10 | 1 | 1 |
| Новокаин | Прокаин | 0,25%; 0,5% | 5 | 5 | 5 |
| Новокаин | Прокаин | 2% | 5 | 5 | 5 |
| Новокаинамид | Прокаинамид | 10% | 5 | 2 | 2 |
| Панангин | Калия и магния аспарагинат | -- | 10 | -- | 5 |
| Папаверин | Папаверина гидрохлорид | 2% | 2 | 5 | 5 |
| Пипольфен | Прометазин | 2,5% | 2 | 2 | 2 |
| Преднизолон | Преднизолон | 3% | 1 | 5 | 10 |
| Промедол | Тримеперидин | 1% | 1 | 1 | 2 |
| Реланиум | Диазепам | 0,5% | 2 | 3 | 3 |
| Строфантин-К | Строфантин | 0,05% | 1 | 2 | 3 |
| Супрастин | Хлоропирамин | 2% | 1 | 2 | 2 |
| Тавегил | Клемастин | 2% | 2 | 2 | 2 |
| Трамал | Трамадол | 5% | 2 | 2 | 2 |
| Фентанил | Фентанил | 0,005% | 2 | -- | 2 |
| Цефотаксим | Цефотаксим | 1 г в флаконе | 2 | 2 | |
| Этимизол | Этимизол | 1% | 3 | 2 | 2 |
| Эуфиллин | Аминофиллин | 2,4% | 10 | 3 | 3 |
Лекарственные препараты для энтерального и ингаляционного применения
Беродуал - Ипратропия бромид + Фенотерол (для ингаляций)
Специальные автомобили медицинской скорой помощи применяются для срочной транспортировки пациентов или оказания им экстренной помощи на дому. Транспортные средства этой категории при выезде на вызов имеют преимущество на дороге, могут проезжать на запрещающий сигнал светофора или двигаться по встречной полосе, обязательно включив при этом специальные звуковые и сигнальные маячки.
Линейная категория
Это самая распространенная вариация автомобилей скорой медицинской помощи. В нашей стране для линейных бригад чаще всего предоставляются модификации карет «неотложек» на базе «Газели», «Соболя» с заниженной крышей, УАЗов и ВАЗа-2131 СП (ориентированные на сельскую местность).
В соответствии с международными стандартами, указанные машины, по причине недостаточных габаритов салонной части, могут применяться только для транспортировки людей, не требующих безотлагательной медицинской помощи. Согласно европейским требованиям, транспорт для базисного лечения, мониторинга и перевозки больных, требующих экстренного вмешательства, должен иметь увеличенную рабочую часть.
Реанимобили
По ГОСТУ автомобили скорой медицинской помощи для реанимационных, кардиологических, токсикологических бригад и врачей интенсивной терапии должны соответствовать определенной категории. Как правило, это транспорт с высокой крышей, оснащенный приспособлениями для проведения интенсивных мероприятий, наблюдения состояния и перевозки пациента. Кроме стандартного набора лекарств и специальных приборов для линейных аналогов, они должны иметь пульсоксиметр, перфузоры и еще некоторое оборудование, подробнее о котором поговорим ниже.
По факту, назначение бригады определяется не столько оснащением реанимобиля, сколько квалификацией персонала и профилем болезни, по которому ее используют. Предусмотрены специальные аналоги реанимационных машин для детей, что в нашей стране большая редкость. Насколько известно, даже в Москве работает всего одна такая бригада - в ДГКБ имени Филатова.
Неонатальная модель для новорожденных
Основное отличие автомобилей скорой медицинской помощи этого типа - наличие специального отсека для новорожденного пациента (кювеза инкубаторного типа). Он представляет собой довольно сложное приспособление в виде короба с открывающимися стенками из прозрачного пластика. В нем поддерживается оптимальная стабильная температура и уровень влажности. Врач может наблюдать за состоянием малыша, работой жизненно важных органов. При необходимости он подключает аппарат искусственного дыхания, кислород и прочие приборы, обеспечивающие выживание маленького пациента. Особенно это важно для недоношенных детей.
Неонатологические автомобили скорой медицинской помощи приписаны к специальным центрам по выхаживанию новорожденных. Например, в Москве это ГКБ № 13, 7, 8, в СПб - профильный консультативный центр.
Другие модификации
Среди прочего медтранспорта можно отметить следующие варианты:
Классы автомобилей скорой медицинской помощи
В зависимости от габаритов, оснащения и технических параметров, выделяют три категории неотложек:
Ниже приведена таблица, в которой указаны препараты и оборудование, имеющееся на борту неотложек, в зависимости от их категории.
| Комплектация бригад скорой помощи | Класс «А» | Класс «В» | Класс «С» |
| Инфузионный набор НИСП-05 | |||
| Травматологический комплект НИТ-01 | |||
| Акушерский набор НИСП-06 и реанимационный НИСП | |||
| Комплект фельдшерской помощи НИСП-08 | |||
| Плащевые носилки НП | |||
| Каталка и продольные складные носилки | |||
| Дефибриллятор | |||
| Аппарат ИВЛ ТМ-Т | |||
| Прибор для ингаляционного наркоза | |||
| Пульсоксиметр | |||
| Небулайзер, глюкометр, пикфлоуметр | |||
| Комплекты шин для фиксации бедра, шеи | |||
| Баллон редукторного типа для медицинских газов | |||
| Штатив для инъекций |
В истории и современной эпохе известны случаи, когда в качестве карет быстрого медицинского реагирования использовались нетрадиционные транспортные средства, порой весьма оригинальные. К примеру, в период ВОВ в крупных городах часто трамваи выступали в роли неотложки. Это было связано с тем, что практически весь автомобильный транспорт, не говоря уже о профильных медицинских машинах, был мобилизован на фронтовые участки.
Вдоль линии разграничения, также во времена Второй мировой войны, курсировали санитарные поезда, которые к средствам неотложной помощи можно отнести весьма условно. На них возлагались обязательства по экстренной доставке раненых и больных из прифронтовой зоны в госпитали.
На отдаленных территориях современной России (в таежных районах Сибири и Дальнего Востока) машинами неотложной помощи служат снегоходы или вездеходы. Народы Чукотки и других регионов Крайнего Севера для доставки больных нередко используют оленьи упряжи. В некоторых регионах, как сейчас, так и раньше, быстрее всего до больницы можно добраться по воде. Там применяются «плавучие» госпитали (лодки с моторами, катера, теплоходы).
В завершение
В большинстве отечественных городов является самым популярным автомобилем скорой медицинской помощи ГАЗ-32214 или 221172. Именно эти машины чаще всего выезжают на стандартные вызовы, имеют минимальное оснащение, при этом спасают многие жизни.
Хочется надеяться, что эта отрасль будет развиваться, тем более что ее финансирование осуществляется уже несколько лет за счет поступлений от обязательного медстрахования.
Автомобиль для скорой помощи – представляет собой такой транспорт, который оборудован специально и комплектуется необходимыми средствами для оказания человеку помощи. И каждая машина скорой должна иметь правильную комплектацию и быть надежной. От этих факторов зависят во многом человеческие жизни. Надо сказать, что комплектация скорой помощи всегда включает в себя удобные кресла, на которых располагается медперсонал.
Комплектация машин скорой помощи
Всегда входят в комплектацию носилки. Есть в машине полки, на которых можно разместить оборудование и медикаменты. Непременно должна быть в такой машине хорошая звукоизоляция и теплоизоляция. В машине скорой должны располагаться на потолке источники света, непременно должен быть прозрачный люк.
Всегда в рабочем состоянии у транспорта должен быть глушитель, чтобы выхлопные газы не отравляли самого водителя и медицинский персонал, а также пациента. Двери должны всегда быть раздвижными. Есть разные классы скорой. И в зависимости от класса отличается оснащение.
- Класс А – подходит для мониторинга, а также перевозки пострадавших и больных.
- Класс В – позволяет больным проводить терапию еще до приезда в больницу, а также осуществлять мониторинг состояния больного.
- Класс С – это настоящий реанимационный кабинет.
Надо сказать, что в таких машинах есть аппарат для вентиляции легких, штатив для капельниц, аппарат для наркоза, небулайзер, реанимационные и акушерские наборы, дефибриллятор, комплект шин, электрокардиограф.
Некоторые компании поставляют сразу автомобили с полной комплектацией, и они изначально продуманы были как машины скорой помощи. Полная комплектация скорой помощи крайне важна и многие клиники выбирают именно такие укомплектованные машины. Но машина выбирается исходя из конкретного случая. Когда диспетчер принимает вызов, он определяет, насколько тяжелое состояние у пациента.
Итак, давайте рассмотрим, какой может быть комплектация скорой помощи, если это класс С.
Оснащение автомобиля скорой медицинской помощи класса “С”
Список оборудования:
- Дефибриллятор “Аксион” российского производства
Дефибриллятор с монитором и полным техническим оснащением (электроды для детей и взрослых, встроенное печатное устройство, функционал для измерения давления и т. д.)
- Электрокардиограф “Валента” с 12 каналами
Электрокардиограф с тремя каналами и автоматической системой управления (возможность подключения к девайсам, индикатор отображения данных, запись всех снятых показаний, отображение электрокардиограммы с последующей обработкой данных)
- IMEC 8 для измерения частоты пульса
Переносной инструмент для считывания показаний электрокардиограммы с функциями подключения к девайсам, измерения температуры тела, артериального давления, и пульса. Удобное и компактное устройство для со встроенным монитором для отображения частоты пульса как у детей, так и у взрослых.
- Устройство для наркоза методом ингаляции
Аппарат используется в комплекте с газовым баллоном, ёмкостью свыше 1 л. Оснащён автоматической системой контроля уровня подачи кислорода. Оснащен функцией ограничения концентрации анестетика не более 70%. Исправно выполняет свои функции как при объединении с аппаратом искусственной вентиляции лёгких, так и без него
- Устройство для искусственной вентиляции лёгких
Аппарат для искусственной вентиляции лёгких с удобной системой управления и навигации. Портативный и легко управляемый аппарат для улучшения проходимости воздуха в лёгких как у детей, в возрасте от 1-го года, так и у взрослых. Также в комплект входит трубки для вентиляции лёгких у детей и взрослых, а также ингаляционная маска
- Устройство для проведения кислородной терапии КРИ-1 и КРИ-2
Может использоваться как в комплекте с препаратом для искусственной вентиляции лёгких, так и без него. Используется только вместе с кислородными баллонами, а также специальными сумками (кофрами). Работают только в комплекте с газовыми баллонами, ёмкостью не менее 1-го литра
- Обеззараживающий облучатель , который может работать при любых условиях, в том числе и в присутствии обслуживающего персонала
- Устройство для определения состава крови , дающее возможность вычислить концентрацию метаболитов, электролитов, тропонина и других составляющих крови. Также используется для регулирования времени свёртывания крови, с этой целью оснащён целым набором специальных картриджей.
- Лекарственные препараты тоже присутствуют в достаточно большом списке. Это и адренометики, и средства антисептические, антибиотики, анестетики, бронхолитики, витамины, транквилизаторы и многое другое. Должны всегда быть в комплектации скорой помощи перевязочные материалы. Инвентарь включает подушку и одеяло, а также полотенца.
Когда Вы обращаетесь в частную скорую помощь, Вы можете быть уверены в том, что оснащение ее самое полное. И предназначена подобная машина для того, чтобы уже в ней врачи начали спасать пациента, провели все необходимые мероприятия и довезли благополучно больного до больницы, где ему уже будут оказывать дальше медицинскую помощь.