Согласно рекомендациям ВОЗ в возрасте 6-ти месяцев здоровый младенец максимально готов к прикорму. Хотя основным источником всех важных для жизнедеятельности веществ продолжает оставаться материнское молоко, организму уже недостаточно энергии, витаминов и микроэлементов. Пищеварительная система малыша физиологически готова к перевариванию более грубой пищи. Более того, ее употребление способно вызывать выделение особых ферментов, которые положительно действуют на моторику желудочно-кишечного тракта.
Возрастные особенности — почему с шести месяцев?
Многие мамочки ошибочно считают, что если для насыщения малыша их молока недостаточно, то пора переходить к введению прикорма и с 2-3 месяцев. Действительно, чем может навредить пара чайных ложек яблочного пюре или «такого полезного» морковного сока? На самом деле это в корне неверная точка зрения. Пищеварительная система младенца не в состоянии переварить ничего кроме маминого молока. При недостаточной лактации педиатр должен подобрать ребенку . Введение раннего прикорма чревата для крохи такими неприятными последствиями, как:
- расстройство пищеварения;
- (которая может сохраниться на долгие годы);
- последующее развитие ожирения.
С другой стороны поздний прикорм тоже вреден: он приведет к:
- отставанию в психическом и физическом развитии;
- риску развития дефицитных состояний ( , гипотрофия, анемия, гиповитаминоз);
- белково-калорийной недостаточности.
Организм малыша до 5 – 6 месяцев не приспособлен к перевариванию любой пищи, за исключением грудного молока и адаптированных молочных смесей , которые используют в случаях недостаточной лактации. Но возраст 6 месяцев – это усредненное значение. Точную информацию о том, готов ли младенец к введению прикорма, может предоставить только наблюдающий его развитие педиатр. Детки растут не по точной схеме, каждый малыш индивидуален: один готов к прикорму в 5 месяцев, другой только в 9. Основными факторами того, что вашему сыну или дочери пора начинать давать прикорм, являются:
- Ребенок абсолютно здоров:
- Он проявляет интерес к пище из рациона окружающих его взрослых;
- Вес малыша увеличился с рождения в два раза;
- Ребенку недостаточно грудного молока: он все чаще прикладывается к груди;
- Кроха уверенно сидит без поддержки;
- Постепенно угасает рефлекс выталкивания (срыгивание).
Прикорм при грудном вскармливании — с чего начать в 6 месяцев
Основные принципы, которыми необходимо руководствоваться при введении прикорма для малыша на грудном вскармливании:
- Прикорм можно вводить только в случае, если малыш полностью здоров: нет расстройства пищеварительной системы (запор, понос), повышения температуры тела, не было и не будет прививки за 5 – 7 дней до и после планируемого прикорма;
- Дополнительное блюдо необходимо давать ребенку когда он голоден, затем докормить грудью;
- Консистенция блюда должна быть максимально однородной и жидкой, температура – умеренно теплой. Особенно полезно варить овощи на пару и измельчать их затем в блендере (или протирать через ситечко). При таком способе приготовления в овощах лучше сохраняются витамины и полезные вещества;
- Кормить кроху следует с ложки и обязательно в сидячем положении;
- Новый продукт можно дать ребенку только раз в сутки. Начинать следует с 0,25 – 0,5 чайной ложки. В течение двух недель порцию следует увеличить до 150 г., что позволит заменить одно грудное кормление;
- Новые блюда вводят постепенно. Следующий продукт можно использовать в рационе после того, как организм адаптируется к предыдущему;
- Постоянно контролируйте состояние ребенка, его реакцию на новые продукты;
- Одновременно с введением прикорма приучайте кроху к 5-тиразовому питанию с промежутками по 4 часа между кормлениями.
Продукты для первого меню
Выбор первых блюд для прикорма зависит от особенностей организма и состояния малыша: если есть проблема недобора веса, то лучше начинать с безглютеновых каш: кукурузной, гречневой или рисовой. Если у ребенка склонность к запорам, то с овощных и фруктовых пюре.
На первых этапах блюдо должно состоять из одного вида продукта: не стоит смешивать в одном пюре или соке два вида овощей, фруктов или ягод.
Лучшие продукты для первого овощного прикорма – капуста всех сортов, самые полезные из которых цветная и брокколи, картофель и кабачок (особенно, если у малыша бывают запоры). Затем можно вводить зеленый горошек. Окрашенные фрукты и овощи (красное яблоко, темный виноград, морковь, свекла, тыква) предлагают малышу чуть позднее.
Не нужно добавлять во фруктовое пюре сахар, а в овощное – соль. В овощное пюре добавляют половину желтка, растительные масла (оливковое или подсолнечное), начиная с 1 капли и доводя до 1 ч. л. на полную порцию пюре (150 г).
Так как почки ребенка до года не до конца сформированы, ни в коем случае не давайте малышу мясные бульоны, в составе которых большое количество пуриновых оснований. Для супа лучше использовать овощной бульон.
Самый полезный способ приготовления овощей – это варка на пару и измельчение в блендере или через ситечко. При такой тепловой обработке сохраняется большее количество витаминов и других полезных веществ. Пюре необходимо делать жидким, младенец еще не приспособлен глотать густую пищу.
Каши для ребенка 6 месяцев (начинаем давать каши однокомпонентные, безглютеновые. К подобным видам относятся гречка, рис и кукурузная каша) варят сначала из одного вида злаков. Через три недели можно начинать смешивать крупы. Предварительно их рекомендуется измельчить в кофемолке и только затем варить. Для варки подходит как вода, так и грудное молоко. Полезно добавить в готовую кашу растопленное сливочное масло.
Вкусовые предпочтения ребенка
Очень внимательно относитесь к желаниям и вкусовым предпочтениям самого крохи. Если какое-то блюдо ему неприятно и он отворачивается от ложки, ни в коем случае не настаивайте. Откажитесь на время от этого продукта. Его можно повторно предложить через 3 или 4 недели.
Не заставляйте ребенка насильно съедать всю порцию прикорма. В этом случае малыш будет высасывать меньше молока из груди, что приведет к снижению его выработки и угасанию лактации. Также это может вызвать отвращение к новому блюду и плохому аппетиту в будущем.
Мамам на заметку!
Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...
Необходимо докармливать малыша грудным молоком как можно дольше. Оно остается основной пищей до года, источником гормонов роста и антител, формирующих иммунитет ребенка. Помните, что основная задача прикорма не перевод на общий стол, а формирование естественного пищевого поведения. Поэтому не столь важно, соответствуют ли продукты и их количество рекомендациям. Нужно учитывать и желание крохи. Если родители не будут преследовать цель соблюдать количественную порцию детского питания, то активный интерес к пище сохранится, и не будет вытеснено грудное вскармливание. В этом случае переход к питанию с общего стола будет постепенным.
Рекомендации по прикорму при искусственном вскармливании
Малышам, которые по той или иной причине питаются адаптированными искусственными смесями, прикорм вводят немного раньше: с 4 – 5 месяцев. Делать это необходимо по предварительной рекомендации наблюдающего педиатра и с учетом его советов. Введение прикорма на таких ранних сроках обусловлено тем, что для полноценного развития растущему организму недостаточно питательных веществ, получаемых из смесей.
Режим кормления соответствует режиму кормления младенца на грудном вскармливании. Сначала в рацион так же вводят овощные и фруктовые пюре. В 6 месяцев искусственники переходят уже ко второму этапу прикорма – молочные (в зависимости от переносимости молока) и безмолочные каши с добавлением масла, разбавленные водой соки, творог, желток, мясные и рыбные пюре.
Искусственники могут быть склонны к ожирению, поэтому не злоупотребляйте манной кашей. Кроме высокой питательности она по сути ничем не полезна. При частом употреблении этой крупы значительно увеличивается возможность появления таких состояний, как анемия или рахит.
При добавлении в меню мясных и рыбных блюд можно воспользоваться готовыми консервами (), предназначенными для детей, но полезнее будут протертые или приготовленные в блендере в домашних условиях пюре. Первые мясные пюре готовят из мяса кролика, индейки, телятины или курицы. ()
Для многих матерей питание ребенка в 6 месяцев является переломным моментом. Именно в этом периоде начинается введение прикорма, определяется реакция малыша на новые продукты и желудочно-кишечный тракт учится переваривать обычную пишу.
В 6 месяцев мама должна внимательно следить за изменениями кожного покрова малыша, за нарушениями в работе ЖКТ, за появлением атипичных реакций на новое меню, например, насморка или слезотечения. Так как дети до года ежемесячно обследуются у участкового педиатра, родители должны обсудить правильное введение прикорма с квалифицированным специалистом. Врач расписывает продукты, которые можно вводить, уточняет с какой частотой это можно делать и в каком количестве.
Если у ребенка в 6 месяцев отмечаются какие-либо врожденные или приобретенные патологии, то его питание может отличаться от общепринятых норм.
Особенности естественного и искусственного питания в 6 месяцев
Все дети до полугода находятся либо на кормлении грудным молоком, либо питаются искусственными адаптированными смесями. Исключение составляют малыши, которых мама кормит коровьим или козьим молоком, что очень негативно сказывается на здоровье.
Такие дети не добирают в весе, часто болеют, страдают заболеваниями пищеварительной системы. Поэтому, если по каким-то причинам женщина не может кормить младенца грудью, она переводит его на специальную адаптированную смесь. В таких смесях содержатся все необходимые компоненты питания для полугодовалого малыша и, что немаловажно, их соотношение максимально приближено к грудному молоку. В большинстве случаев в меню питания до шести месяцев отсутствуют любые добавки. Это связано с тем, что малышу хватает компонентов грудного молока для полноценного развития.
В питании малышей на искусственном вскармливании к 6 месяцам могут присутствовать каши и овощные пюре, так как у этих детей раньше наступает недостаток питательных веществ.
Кормление грудью или смесью в полгода опирается на следующие принципы:
- питание малыша осуществляется по требованию, а не с соблюдением определенного режима (ребенок лучше знает, когда ему нужно кушать, кроме того, это является профилактикой гиполактации);
- если у мамы есть возможность кормить грудью, она должна держать младенца на естественном вскармливании (это позволяет не только максимально обеспечивать малыша нужными компонентами, но и дает защиту от инфекций, укрепляет здоровье, положительно влияет на психику);
- использование сосок и бутылочек при естественном кормлении запрещается из-за возможного отказа малыша от груди;
- никакой прикорм не может заменить полноценное грудное молоко или смесь, поэтому количество кормлений не уменьшается.
Как определить готовность к прикорму?
Начинать прикорм следует только в том случае, если мама видит, что младенец к нему готов. Как правило, к 6 месяцам малыши готовы принимать питание, состоящее из обычных продуктов, однако бывают исключения. Дети с заболеваниями, которые сопровождаются отставанием психомоторного и физического развития, могут запаздывать с началом прикорма.
В рацион питания 6 месячного ребенка должен входить прикорм, если:
- малыш уверенно сидит или хотя бы может находиться в вертикальном положении с опорой;
- младенец интересуется едой с общего стола и пытается ее пробовать;
- малыш не выталкивает пищу языком и нормально ее глотает;
- он пытается есть все больше молока, но не наедается;
- маме не хватает молока для полноценного питания малыша.
Особую группу составляют дети, у которых отмечается недостаток веса от должного. Им прикорм в питание может вводиться даже с 4 месяцев, поэтому к полугоду они уже активно питаются кашами, овощными и фруктовыми пюре нескольких видов. Определять надобность в более раннем прикорме должен только врач, который смотрит добор веса соответственно возрасту, проводит контрольное вскармливание и другие диагностические мероприятия. После этого маме расписывают подробный рацион питания для малыша, которого она должна придерживаться, чтобы исправить ситуацию.
Основные правила введения прикорма
Правильно менять рацион питания ребенка в возрасте 6 месяцев нужно с помощью участкового педиатра. Если посетить его по каким-либо причинам не получается, то следует придерживаться общих принципов введения первого прикорма.
Начинать изменение питания следует с одного продукта, который будет обладать следующими свойствами:
- легко усваиваться;
- не провоцировать аллергию;
- не повышать газообразование;
- приносить пользу (то есть, содержать нужные элементы);
- быть питательным;
- обладать мягкостью (у малыша еще нет зубов).
Введение прикорма следует начинать с небольшого количества нового блюда, примерно с 25 грамм, постепенно увеличивая порцию. Давать продукт лучше всего в первой половине дня, чтобы пронаблюдать за реакцией малыша. Обязательно следует кормить детей новым продуктом перед кормлением грудью или смесью, то есть на голодный желудок. Пища должна быть обработанной термически, свежей, максимально измельченной и теплой.
Кормить детей нужно чайной ложечкой, желательно во время общей трапезы, чтобы малыш брал пример со взрослых и проявлял повышенный интерес к пище. Добавлять в прикорм соль, сахар, специи или какие-либо добавки строго запрещается, так как детям они пока не нужны. Для ребенка 6 месяцев достаточно будет одного-двух новых продуктов в рационе. Не следует спешить с разнообразием питания, так как реакция малыша на прикорм может быть самой разнообразной.
С чего лучше начинать изменения питания?
Каши
Питание детей в 6 месяцев должно включать в себя либо каши, либо овощные пюре. Различные каши вводятся первыми только в том случае, если у малыша отмечается недостаток массы тела. Лучше всего для прикорма подойдут рис, гречка, кукурузная или овсяная крупы , которые не имеют в составе глютена. Перед приготовлением их сначала измельчают, а затем варят в чистой воде. Добавлять в кашу масло или другие компоненты нельзя. Перед каждым кормлением ее нужно варить заново.
Овощи
Чаще всего прикорм начинают с овощей (картофель, кабачок, соцветие цветной капусты), которые не вызывают аллергическую реакцию и легко усваиваются. Кроме того, растительная пища содержит большое количество витаминов и микроэлементов, нужных малышу в этом возрасте. Овощи ни в коем случае нельзя давать в сыром виде. Предварительно блюдо готовится на пару или просто отваривается. Затем продукт измельчают до мягкой, однородной консистенции, чтобы ребенок не подавился и мог нормально проглотить еду.
Опасность сока
Многие мамы привыкли к тому, что первым продуктом прикорма ребенка в 6 месяцев является фруктовый сок. Лет двадцать назад соки давали детям с 2 месяцев, однако ученые выяснили, что это достаточно серьезно может навредить здоровью. Высокая кислотность сока нарушает работу желудочно-кишечного тракта, кроме того, часто возникают аллергии. Поэтому МОЗ не рекомендует употребление соков до 8-9 месяцев.
Режим питания малыша
В 6 месяцев режим питания ребенка состоит примерно из 6-7 кормлений. Давать прикорм желательно на втором или третьем кормлении, когда ребенок уже проснулся, активен и готов к приему новой пищи. После изменения питания в течение дня мама наблюдает за тем, как изменяется поведение малыша. Отмечает наличие или отсутствие высыпаний, изменения каловых масс, срыгивания и вздутие животика. Если подобные признаки отсутствуют, то на следующий день можно увеличить порцию прикорма . При наличии патологических реакций продукт меняют либо обращаются к врачу для уточнения проблемы. Желудочно-кишечный тракт ребенка может не справиться с новым питанием, также иногда случается индивидуальная непереносимость компонентов продукта. Перед тем как давать тот или иной продукт, мама должна вспомнить, нормально ли его воспринимает организм отца и ее собственный.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Питания, которое получает младенец в виде маминого молочка или адаптированной смеси, становится недостаточно для всех потребностей подросшего карапуза. Наступает время знакомства с новой пищей, то есть с блюдами прикорма. Давайте разберем, какие новые продукты можно дать попробовать шестимесячному младенцу.
Какие продукты есть уже можно?
Шесть месяцев – самое время для первого прикорма младенца, которого ранее кормили исключительно грудью. Желудочно-кишечный тракт карапуза уже готов попробовать овощи, каши и фрукты.
Какой продукт ввести первым, родители должны решать совместно с педиатром. Плохо набирающим вес малюткам рекомендуют начать с каш, а упитанным малышам с частыми запорами следует начать прикорм с овощных блюд. Ознакомьтесь с таблицей ввода прикорма при грудном вскармливании .
После ввода прикорма в 6 месяцев грудное молоко или смесь все равно останется главным в рационе крохи
Рассчитайте свою таблицу введения прикорма
Учтите следующие особенности:
- Овощи дают в виде пюре из одного вида овощей, предлагая крохе в первый раз 5 грамм. Далее порцию осторожно увеличивают до возрастной дозировки – 100 грамм в день. Когда малыш привык к одному овощу, ему начинают предлагать второй вид овощей, снова начиная с 5 грамм.
- Каши в 6-месяцев готовят без молока, но могут разводить женским молоком или смесью. Первой порцией каши будет 10 грамм, после чего общее количество съедаемой в день кашки доводят до 150 грамм.
- Привыкшим к овощам и кашам младенцам начинают предлагать фрукты. Их тоже дают в виде однокомпонентного пюре – сначала 5 грамм на первую пробу, а затем с каждым днем больше до дневной дозы 30 грамм.
Есть также немало приверженцев использования для первого прикорма кисломолочных продуктов. Среди них и известный педиатр Комаровский. Популярный врач рекомендует начать давать здоровому 6-месячному грудничку кефир. Продукт предлагают во второе кормление, постепенно увеличивая порцию до 160 мл. С пятого дня введения в рацион малютки кефира Комаровский советует начать добавлять в него творог. Его дневной порцией для 6-месячного крохи является 30 г. Подробнее про ввод прикорма по Комаровскому читайте в другой статье.
В ситуациях, когда у мамы мало грудного молока или же нет возможности кормить кроху адаптированной смесью, знакомство с овощами и кашами переносят на более ранний срок – 4-5 месяцев (советуем придерживаться нашей таблице ввода прикорма при искусственном вскармливании). В более раннем возрасте начинают прикорм и деткам-искусственникам. Такие детки к 6 месяцам уже давно распробовали фруктовые пюре и каши (безмолочные), а также овощные пюре с растительным маслом. В 6-месячном возрасте им лишь увеличивают порции этих блюд и начинают добавлять сливочное масло.
В 6 месяцев дети-искусственники часто бывают знакомы со многими продуктами прикорма
Правила введения прикорма
- Начинать следует с одного продукта, а каждый следующий новый продукт можно вводить лишь после привыкания (длится в среднем 3-5 дней) и отсутствия аллергических реакций.
- Нельзя давать одновременно два продукта, с которыми ребенок не был знаком ранее, поскольку при появлении реакции вы не сможете понять, какой продукт ее спровоцировал.
- Объем продукта для первой пробы – половинка чайной ложечки.
- Новый продукт следует дать запить молочком из маминой груди или смесью.
- Давать новое блюдо стоит в утреннее кормление, тогда к концу дня станет заметно, нормально ли переносит его ребенок.
- Рекомендуется вести дневник, в котором отмечать все продукты, съеденные крохой.
- Знакомство с новой пищей следует отложить, если малыш заболел, а также на время вакцинации (три дня до прививки и несколько дней после нее).
- Если кроха отказывается пробовать новое блюдо, не настаивайте.
- В ситуации, когда продукт вызвал аллергию или другую отрицательную реакцию, новые блюда не дают до исчезновения болезненных проявлений.
Вводить продукты в прикорм необходимо постепенно, при этом нужно наблюдать за состоянием малыша
Сколько должен кушать малыш?
Общее количество пищи в сутки для шестимесячного ребенка рассчитывается на основе данных его массы тела. Детям старше 6 месяцев нужно съедать в день пищу в объеме от 1/8 до 1/9 от их веса.
Режим питания
В шестимесячном возрасте у ребенка в среднем днем бывает 5 приемов пищи, а перерывы между ними составляют от трех с половиной до четырех часов.
Каждый ребенок индивидуален, режимы питания могут отличаться от общепринятых норм
Примерное меню
У ребенка, который до 6 месяцев вскармливался только грудью, в 6 месяцев после введения новых продуктов меню будет выглядеть так:
У малыша, которого мама из-за нехватки молока стала прикармливать с 4-5 месяцев, дневное меню будет таким:
У ребенка, который вскармливался смесью, рацион в 6 месяцев выглядит следующим образом:
- Любой новый продукт нужно давать до кормления.
- Для приготовления пищи 6-месячному младенцу следует применять сито, миксер либо блендер, поскольку важно добиться однородной структуры. Очень густое блюдо разбавляют молоком (маминым или смесью), овощным отваром либо кипяченой водой.
Чтобы сделать вкус незнакомого блюда более привычным, в него можно добавить немного маминого молочка или смеси
Грудное молоко обладает всеми питательными элементами, необходимыми для нормального развития малыша. Но со временем меняется не только пищеварительная система ребенка, но и состав материнского молока, в котором сокращается количество витаминов. При искусственном вскармливании грудничок знакомится с новыми продуктами на четвертом месяце, а первый прикорм «естественника» начинается с полугода.
Правила первого прикорма
У шестимесячного малыша увеличивается интервал между кормлениями, а общий режим составляет трехразовый прием молока и два «перекуса» взрослой пищей. Ночные пробуждения по причине голода возникают уже редко. Дети на грудном вскармливании не так охотно принимают новое питание, как «искусственники», поэтому вводить взрослый рацион нужно постепенно.
- Давать новый продукт следует перед молоком или молочной смесью, пока малыш еще испытывает голод.
- Начинать надо с малых порций (1 чайная ложка), увеличивая их до установленных норм на протяжении 12 дней. Так появится возможность оценить реакцию организма на новое блюдо и вовремя определить аллергию.
- Если какое-то блюдо не понравилось, его нужно заменить другим и попытаться предложить снова через неделю.
- Пища (каша, сок, пюре) должна быть жидкой и однородной.
- Кормить малыша лучше мягкой силиконовой ложкой.
- При искусственном вскармливании рекомендуется начинать прикорм с каш, а при грудном - с пюре (овощных и фруктовых).
Индивидуальные особенности первого прикорма
График прикорма для каждого грудничка должен быть составлен индивидуально, опираясь на физическое состояние и наследственные факторы. Дети с малой массой тела нуждаются в пище, обогащенной витаминами, железом и минеральными солями. Для них лучшим прикормом станут готовые безглютеновые каши промышленного производства (детское питание).
При индивидуальной гиперчувствительности к белку коровьего молока готовые каши надо выбирать осторожно, поскольку многие из них варятся на сухой смеси. Такие дети начинают испытывать нехватку белка раньше остальных, ввиду чего им рекомендуется давать пюре из дважды вываренного мяса еще на пятом месяце.
Мясное меню ребенка в 6 месяцев должно состоять из постной свинины, птицы (индейка, курица), кролика и конины, поскольку говядина и телятина содержат белки, аналогичные белкам коровьего молока. Что касается обычных каш, приготовленных на сое или воде, то самой полезной для малыша будет кукурузная, гречневая, ячневая и рисовая крупа.
Детям с признаками анемии, пищевой аллергии и рахита нужно давать кушать овощные пюре. Их приготовление сопряжено с некоторыми правилами.
- Во избежание аллергических реакций следует кушать только зеленые и белые овощи: капуста, горошек, спаржа, кабачки и картофель.
- Летом лучше всего использовать свежие продукты, а зимой - замороженные. В крайнем случае разрешены консервированные овощи, имеющие соответствующие сертификаты качества.
- Максимальная доля картофеля в овощном пюре составляет 20%, поскольку данный корнеплод обладает высокими аллергенными свойствами.
- При добавлении растительного масла в пюре нужно брать дезодорированный и рафинированный продукт.
Овощи и фрукты
Именно с овощного пюре начинается прикорм у большинства малышей в 6 месяцев. Оно может быть полезным, разнообразным и вкусным.
| Ингредиенты | Доли | Способ приготовления |
|---|---|---|
|
цветная капуста масло сливочное |
|
|
|
картофель масло оливковое |
|
|
|
хлопья «Геркулес» масло сливочное |
|
|
|
масло оливковое |
|
|
|
картофель масло сливочное |
|
С помощью подобных рецептов можно готовить пюре из брокколи, цуккини и брюссельской капусты, сочетая эти овощи с морковью и картофелем.
Наряду с овощами, меню ребенка в 6 месяцев можно разнообразить сладкими пюре, приготовленными из сезонных садовых фруктов, лучше всего яблок и груш. Абрикосы и сливы слабят стул ребенка, поэтому их употребление индивидуально. Все фрукты нужно тщательно очищать, поскольку кожура плодов плохо переваривается, и измельчать блендером. Из экзотических плодов разрешены пока только бананы, причем наиболее зрелые фрукты (с почерневшей кожурой).
Важно! Любой виноград, даже без косточек, разрешается давать лишь в возрасте старше полутора лет.
Каши, мясо и творог
Главным блюдом второго прикорма являются каши, однако их приготовление имеет несколько особенностей:
- первые разы надо варить максимально жидкие каши (100 мл воды на 5 г крупы);
- все крупы, кроме манной, нужно процеживать после варки и при необходимости измельчать блендером;
- от пшенки и перловки лучше отказаться, поскольку они тяжело усваиваются;
- при малом весе малыша предпочтительна манная каша, но не ежедневно, поскольку большое содержание в ней крахмала может стать причиной аллергии;
- в случае жидкого стула нормализовать работу кишечника поможет рисовая крупа, а при запоре полезна геркулесовая каша;
- детей с диатезом нужно кормить гречкой;
- при непереносимости молока крупу надо варить на воде и заправлять сахарным сиропом или растительным маслом.
На мясные бульоны дети реагируют по-разному, начиная с усиленного аппетита и заканчивая экссудативным диатезом. Поэтому первые дни можно давать ребенку всего несколько столовых ложек бульона, примешивая в овощное пюре либо кашу. Постепенно размер порции может быть увеличен до 30 мл.
При отсутствии аллергии рекомендуется вводить в рацион малыша творог, начиная с порции в 5 г в 17–18 ч. Такой перекус понравится ребенку и обогатит его организм кальцием, фосфором и белком. Постепенно можно увеличить разовую порцию до 50 г, не превышая ее, пока малышу не исполнится годик. Введение кефира и постного печенья в меню 6-месячного ребенка разрешено по показаниям врача.
Из напитков самыми полезными будут свежие соки, отвар шиповника, компоты и кисель. Ребенок должен получать достаточно жидкости для предотвращения обезвоживания, которое затрудняет работу почек. Самым предпочтительным является яблочный сок, поскольку он богат витаминами и обладает наименьшими аллергенными свойствами. При запорах у грудничка расслабить кишечник поможет сливовый и тыквенный сок, а также отвар шиповника.
Малышу нельзя давать пить во время кормления, поскольку жидкость угнетает процесс переваривания пищи.
Варианты меню 6 месячного ребенка
В примерном рационе полугодовалого малыша все еще преобладает молочная смесь, однако, с каждой неделей меню пополняется новыми продуктами. Таблица поможет правильно сформировать режим питания, учитывая индивидуальные физиологические особенности ребенка.
| Продукт | Порция | Варианты | |||
|---|---|---|---|---|---|
| I | II | III | IV | ||
| Грудное молоко | |||||
| Молочная смесь | |||||
| Овощное пюре | |||||
| Каша | |||||
| Фруктовый сок | |||||
|
Фруктовое пюре |
|||||
| Масло растительное | |||||
| Масло сливочное | |||||
| Желток | |||||
| Творог | |||||
| Молочная каша | |||||
| Печенье | |||||
| Соевая смесь + каша | |||||
| Мясное пюре или бульон | |||||
Обозначения:
I – рацион здорового ребенка на ГВ;
II – рацион малыша на ИВ, прикорм которого начался с 4-х месяцев;
III – меню ребенка, страдающего от аллергии на коровий белок;
IV – меню ребенка на ГВ, который начал получать прикорм раньше 6 месяцев по медицинским показаниям.
Рацион рассчитан на пятикратное употребление пищи по режиму: в 06:00 (1), 10:00 (2), 14:00 (3), 18:00 (4) и 22:00 (5) ч, а числа в таблице обозначают прием. Во второй колонке представлен средний размер порции, а отклонения для каждого случая указаны в скобках рядом со временем кормления. Такой режим позволит правильно «настроить» биологические часы малыша. Однако время кормления может отличаться в индивидуальном порядке.
«Капризный» прикорм
Не все дети охотно пробуют новые продукты, поэтому любое блюдо должно быть вкусным. Чтобы знакомство оказалось успешным, стоит воспользоваться такими секретами:
- лучшее время для нового продукта - полдень, если малыш ложится спать в 20–21 ч; если он бодрствует до 22–23 ч, то прикармливать его можно в 16–18 ч;
- давать ребенку можно только свежие блюда;
- кашу и пюре всегда надо пробовать на соль;
- во время приготовления важно заинтересовать ребенка, дав ему пососать свежую вымытую морковь или другой продукт;
- красивая детская посуда станет интересным визуальным подкреплением пищевого нововведения.
Интересно, что большинство детей наследственно копирует вкусы родителей. Если мама с папой любят соленые огурцы и мясо, то лучше добавлять в кашу мясной бульон или масло с щепоткой соли. Если же родители сладкоежки, то оптимальным выбором будет сахарный сироп и вкусные соки.
Дополнительный вид пищи животного или растительного происхождения. По составу, вкусовым качествам, форме введения он резко отличается от грудного молока, способствует развитию жевательного аппарата, стимулирует ферментные системы желудочно-кишечного тракта и готовит ребенка к отнятию от груди.
Правила введения прикорма:
Прикорм вводится только здоровому ребенку
Прикорм дают перед кормлением грудью (в оличие от соков, которые дают после кормления), начиная с 5 г и постепенно (в течение 2-4 недель) доводя объем прикорма до 150 г. Во втором полугодии жизни ребенка прикорм не должен превышать 180 г.
Блюда прикорма должны быть гомогенными по консистенции и не вызывать у ребенка затруднений при глотании. С возрастом нужно переходить к более густой, затем - плотной пище.
Прикорм дается в теплом виде, ложкой, в положении ребенка сидя. Нецелесообразно давать в одно кормление 2 плотных или 2 жидких блюда прикорма.
Не дают один и тот же вид прикорма 2 раза в день.
Основное правило прикорма - постепенность и последовательность введения новых продуктов. Новый вид прикорма вводят после полной адаптации к предыдущему.
При введении прикорма следите за стулом ребенка; если он остается нормальным, то на следующий день количество прикорма можно увеличить.
Нельзя сочетать введение прикорма и новых блюд прикорма с проведением профилактических прививок.
Начинать введение в качестве прикорма овощного пюре надо с одного вида овощей, постепенно переходя к их смеси. Обращать внимание на степень их измельчения. В качестве первого овощного прикорма можно рекомендовать пюре из кабачков, картофеля, как наименее аллергичных и не вызывающих повышенное газообразование
При введении в качестве прикорма каш используйте безглютеновые злаки - рис, гречневую и кукурузную муку, чтобы не индуцировать у детей первых месяцев жизни развитие глютеновой энтеропатии (не начинать прикорм с манной каши).
Творог (в дозе 3-5 г/кг массы тела) и желток (1/4-1/2 часть) назначать не ранее 6 месяцев жизни, так как раннее введение чужеродного белка приводит к аллергизации, поражению функционально незрелых почек, метаболическому ацидозу и дисметаболической нефропатии.
С 7-8 месяцев в рацион ребенка вводятся сырые зрелые фрукты и мясо в виде фарша (из кролика, индейки, говядины, телятины, нежирной свинины) - 3- 5 г/кг массы тела. В 9 месяцев даются фрикадельки в том же объеме, к году - паровые котлеты. Рекомендуется использовать мясные консервы для детского питания промышленного производства, выпускаемые в стеклянной посуде. Мясные консервы можно разделить на чисто мясные и мясо-растительные. Выпускаются мясные консервы с различной степенью измельчения: гомогенизированные (с 8 месяцев), пюреобразные (с 8- 9 месяцев) и крупноизмельченные (с 10-12 месяцев). Два последних вида отличаются от гомогенизированных консервов не только степенью измельчения, но и наличием в них специй, а также возможной замены воды на мясной бульон. Большинство консервов обогащено железом.
Мясные бульоны изъяты из прикорма, так как содержат много пуриновых оснований, что приводит к повреждению функционально незрелых почек.
Супы-пюре готовятся на овощных отварах. Пища должна быть слабосоленой: почки грудного ребенка плохо выводят из организма натриевую соль. В пюре, выпускаемом промышленным способом, содержание натрия не должно превышать 150 мг/100 г - в овощах и 200 мг/100 г - в смесях мяса и овощей.
С 8 месяцев в качестве прикорма можно назначать кефир или другую кисломолочную смесь. Необоснованное широкое применение кефира в качестве прикорма в первые месяцы жизни может вызвать у ребенка нарушение кислотно-щелочного равновесия, ацидоз и создать дополнительную нагрузку на почки. Не рекомендуется разводить творог кефиром, так как это резко увеличивает количество употребляемого белка. Творог следует использовать с фруктовым либо овощным пюре.
С 9 месяцев ребенку 1-2 раза в неделю вместо мяса можно дать нежирные сорта рыбы: треску, камбалу, сайру, судак. В интервалах между приемами пищи ребенку можно предлагать фруктовые соки, не содержащие сахара. Малосоленые сорта сыра можно дать ребенку с одного года (они богаты белками, кальцием, витаминами А и В).
Когда начинать прикорм?
К 4–6 месяцам у ребенка возрастает потребность в дополнительной энергии, витаминах и минеральных веществах и грудное молоко или его искусственный заменитель не отвечают возросшим потребностям малыша в витаминах, калориях и микроэлементах. Кроме того, прикорм приучает ребенка к восприятию более плотной пищи, развивает жевание. в этом возрасте необходимо вводить ребенку дополнительное питание. Ранее 4 месяцев организм ребенка физиологически не подготовлен к восприятию новой плотной пищи. А позже полугода начинать нежелательно, так как могут возникнуть проблемы с адаптацией к пище более плотной консистенции, чем молоко. Поэтому, по мнению большинства специалистов в области детского питания, первый прикорм следует вводить в период с 4 до 6 месяцев жизни. При искусственном вскармливании начинать прикорм можно с 4,5 месяцев, при грудном – с 5–6 месяцев. Помните, что сроки введения прикорма индивидуальны.
Недостаточное поступление энергии и пищевых веществ от одного грудного молока может привести к задержке роста и недостаточности питания;
вследствие неспособности грудного молока удовлетворять потребности ребенка могут развиться дефициты микронутриентов, особенно железа и цинка;
может быть не обеспечено оптимальное развитие двигательных навыков, таких, как жевание, и положительное восприятие ребенком нового вкуса и структуры пищи.
Поэтому вводить прикорм нужно в свое время, на соответствующих этапах развития.
Сохраняется много разногласий по поводу того, когда именно начинать введение прикорма. И хотя все согласны, что оптимальный возраст является индивидуальным для каждого конкретного ребенка, вопрос о том, рекомендовать ли введение прикорма в возрасте «от 4 до 6 месяцев» или «примерно в 6 месяцев», остается открытым. Следует пояснить, что «6 месяцев» определяется как конец первых шести месяцев жизни ребенка, когда ему исполняется 26 недель, а не начало шестого месяца, т.е. 21–22 недели. Точно так же «4 месяца» относится к концу, а не к началу четвертого месяца жизни.
Существует практически всеобщее согласие в том, что не следует начинать введение прикорма до наступления возраста 4 месяцев и задерживать его до возраста старше 6 месяцев. В нескольких публикациях ВОЗ и ЮНИСЕФ используются формулировки рекомендующие прикорм в «4–6 месяцев» или «примерно в 6 месяцев». Но научное обоснование рекомендации срока 4–6 месяцев достаточных документальных подтверждений не имеет. В опубликованном докладе ВОЗ/ЮНИСЕФ о введении прикорма в развивающихся странах авторы рекомендовали кормить доношенных детей исключительно грудью примерно до возраста 6 месяцев.
Начиная вводить прикорм до 6 месяцев, нужно учитывать факторы, такие, как масса тела и внутриутробный возраст при рождении, клиническое состояние и общий статус физического развития и пищевой статус ребенка. В результате исследования, проведенного в Гондурасе, было установлено, что кормление детей, находящихся на грудном вскармливании, с массой тела при рождении от 1500 до 2500 г высококачественными продуктами для прикорма начиная с 4-месячного возраста не давало никаких преимуществ для физического развития. Эти результаты подтверждают правильность рекомендации кормить детей исключительно грудью в течение примерно 6 месяцев даже для маловесных детей.
Что и как давать в первый прикорм?
Первыми блюдами прикорма являются овощные пюре или каши. Если ребенок имеет недостаток веса или неустойчивый стул, лучше начать с каш. И наоборот, при избытке веса, нормальном весе или склонности к запорам вводить прикорм рекомендуется с овощного пюре.
Если ваш малыш лишен подобных неприятностей и абсолютно здоров, то советы педиатров и диетологов в настоящее время сводятся к тому, чтобы начинать прикорм с овощного пюре.
Прикорм - овощи.
Овощное пюре богато минеральными солями (калий, железо), органическими кислотами, пектиновыми веществами и растительными волокнами, нормализующими стул. Лучше начинать с таких продуктов, как кабачок, все виды капусты, картофель, они меньше всего вызывают аллергию. Позднее можно попробовать морковь, свеклу и томаты. Современная детская промышленность предлагает большой ассортимент различных видов пюре. По степени измельчения они делятся на гомогенезированные, которые предлагают детям с 4,5 месяцев, пюреобразные для детей 6–9 месяцев и крупноизмельченные (9–12 месяцев).
Овощные детские консервы готовят с небольшим количеством соли, а некоторые производители оставляют вкус овощей натуральным, не добавляя соли совсем. Не нужно дополнительно ихподсаливать и добавлять растительное масло.
Пюре из бобовых, томатов, со специями не следует давать в качестве прикорма малышам в возрасте 4–6 месяцев, поскольку, томаты, которые принадлежат к числу овощей, особенно часто вызывающих аллергию у детей, можно вводить в питание не раннее полугода. Томатную пасту, содержащую соль лучше вводить с 6–7 месяцев. Бобовые, в составе которых высок уровень растительных волокон и особых видов сахаров, способных вызвать раздражение слизистой кишечника и усиление газообразования не ранее 7–8 месяцев. Лук и чеснок, содержащие эфирные масла, раздражающие слизистую желудка, кишечника, почек – только с 8–9 месяцев, специи же – с 9 месяцев и старше, лучше после полутора лет.
Как накормить ребенка?
Предлагать новое блюдо следует не один раз, а 10–12 раз как минимум, и только после того как малыш упорно отказывается от него, перейти к другому виду овощей. После того как ребенок не принял тот или иной овощ, не переходите сразу на каши, попробуйте другой, более сладкий овощ.
Как приготовить прикорм пюре?
Можно приготовить овощной прикорм самостоятельно, используя как свежие, так и замороженные овощи. Для этого их необходимо отварить, затем сделать пюре (в блендере или с помощью обычной толкушки). Добавьте немного растительного или растопленного сливочного масла (в объеме не более 3–4 грамм).
Масло еще один новый продукт прикорма, с которым дети знакомятся с момента введения овощного пюре или каши. Оно является источником питательных веществ, энергии, а также жирорастворимых витаминов (А, D, Е). Растительное масло разрешено вводить с 4,5 месяцев, сливочное – не ранее 5–6 месяцев.
Прикорм - каша
Через две недели после привыкания малыша к овощному пюре можно начинать введение злакового прикорма. Наиболее удобны сухие растворимые каши. Для их приготовления нужно только смешать сухой порошок с теплой кипяченой водой и перемешать. Достоинством этих продуктов (как и консервов детского питания) является их гарантированный химический состав, безопасность и насыщенность основными витаминами, кальцием, железом и минеральными веществами. Можно использовать и сухие молочные каши, требующие варки, муку для детского питания, а также обычную крупу, предварительно измельченную на кофемолке. Важно подчеркнуть, что в качестве первого злакового прикорма следует использовать безглютеновые злаки – рис, также гречневую и кукурузную муку; в остальных злаковых – ржи, пшенице, ячмене, овсе – содержится глютен. Это основной белок злаковых, у малышей он может вызывать такие неприятные явления, как боль и вздутие живота. Принципы введения каш такие же, как и для других видов прикорма – начинать с одного вида крупы, постепенно, через неделю после введения первой каши, попробовать другой вид, еще позже – можно перейти на кашу из смеси круп.
Не подслащивайте каши промышленного производства
Следует учитывать, что ребенок только привыкает к новым вкусам, и от того, насколько правильно его научат питаться в семье, зависят и его будущие пристрастия в еде. Как следствие привычка к сладкой пище может привести к ожирению и сопутствующим ему заболеваниям.
Как вводить новый продукт прикорма?
Начинать надо с одного вида наименее аллергенного продукта. Интервал между введением различных блюд прикорма должен быть не менее 5–7 дней. Пока малыш начинает пробовать что-то новенькое, следует ежедневно тщательно осматривать кожу на предмет появления какой-либо сыпи, а также следить за стулом. При появлении высыпаний или изменении характера стула (частый и жидкий) необходимо отменить блюдо прикорма и обратиться к врачу.
Новый продукт нельзя вводить, если ребенок нездоров или во время проведения профилактических прививок, нежелательно начинать в жаркую погоду.
Рекомендуется давать «новинку» перед грудным кормлением – тогда проголодавшийся ребенок скорее всего отнесется к пище положительно. Кроме того, новое блюдо лучше предложить в первой половине дня, чтобы проследить за состоянием малыша в течение всего дня.
Прикорм дают малышу только с ложечки, а не через соску.
Не следует стремиться к чрезмерному разнообразию в питании маленького ребенка, для начала достаточно 2–3 наименований овощей, введенных поступательно (один в неделю). Необходимо придерживаться определенных схем введения новых продуктов в рацион малыша.
Пример введения каш и овощных пюре:
1-ый день –1 чайная ложка (5г)
2-ой день – 2 ч.л. (10г)
3-ий день – 3 ч.л. (15 г)
4-ый день – 4 ч.л. (20 г)
5-ый день – 50 мл (50г)
6-ой день – 100мл (100г)
7-ой день – 150 мл (150г).
Пример введения растительного и растопленного сливочного масла:
если ребенок кушает каши промышленного производства, в них уже есть масло и дополнительно добавлять его не следует.
1-ый день –1 капля
2-ой день – 2 капли
3-ий день – 5 капель
4-ый день – ¼ ч.л.
5-ый день – ½ ч.л. (3г)
Питание ребенка 6 месяцев (объем каши и пюре до 150 мл, кратность кормления 5–6 раз в день)
Первое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл
Второе кормление. Каша
150 мл
Третье кормление. Овощное пюре
150 мл
Четвертое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл
Пятое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл
Шестое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл
Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при естественном вскармливании детей первого года жизни:
| Возраст ребенка, месяцев | Примечание | |||||||
| 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9-12 | ||
| Фруктовые соки, мл | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 90-100 | с 3 месяцев |
| Фруктовое пюре, г | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 90-100 | с 3,5 месяцев |
| Творог, г | 10-30 | 40 | 40 | 40 | 50 | с 5 месяцев | ||
| Желток, шт | 0,25 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | с 6 месяцев | |||
| Овощное пюре, г | 10-100 | 150 | 150 | 170 | 180 | 200 | с 4,5-5,5 месяцев | |
| Молочная каша, г | 50-100 | 150 | 150 | 180 | 200 | с 5,5-6,5 месяцев | ||
| Мясное пюре, г | 5-30 | 50 | 60-70 | с 7 месяцев | ||||
| Рыбное пюре, г | 5-30 | 30-60 | с 8 месяцев | |||||
| 200 | 200 | 400-500 | с 7,5-8 месяцев | |||||
| 5 | 5 | 10 | с 7 месяцев | |||||
| Сухари, печенье, г | 3-5 | 5 | 5 | 10-15 | с 6 месяцев | |||
| 1-3 | 3 | 3 | 5 | 5 | 6 | с 4,5-5 месяцев | ||
| Сливочное масло | 1-4 | 4 | 4 | 5 | 6 | с 5 месяцев | ||
| Цельное молоко | 100 | 200 | 200 | 200 | 200 | 200 | с 4 месяцев | |
Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при искусственном вскармливании детей первого года жизни:
| Наименование продуктов и блюд прикорма | Возраст ребенка, месяцев | |||||||||
| 0-1 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9-12 | |
| Адаптированная молочная смесь или "последующие" молочные смеси, мл | 700-800 | 800-900 | 800-900 | 800-900 | 700 | 400 | 300-400 | 350 | 200-400 | 200-400 |
| Фруктовые соки, мл | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 80-100 | |||
| Фруктовое пюре, г | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 80-100 | |||
| Творог, г | 40 | 40 | 40 | 40 | 40-50 | |||||
| Желток, шт | 0,25 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | ||||||
| Овощное пюре, г | 10-100 | 150 | 150 | 170 | 180 | 180-200 | ||||
| Молочная каша, г | 50-100 | 150 | 170 | 180 | 180-200 | |||||
| Мясное пюре, г | 5-30 | 50 | 50 | 60-70 | ||||||
| Рыбное пюре, г | 5-30 | 30-60 | ||||||||
| Кефир и другие кисломолочные продукты или "последующие" смеси, мл | 200 | 200-400 | 200-400 | |||||||
| Хлеб (пшеничный, высшего качества), г | 5 | 5 | 10 | |||||||
| Сухари, печенье, г | 3-5 | 5 | 5 | 10-15 | ||||||
| Растительное масло (подсолнечное, кукурузное) | 1-3 | 3 | 3 | 5 | 5 | 6 | ||||
| Сливочное масло | 1-4 | 4 | 4 | 5 | 6 | |||||
| Цельное молоко | 100 | 200 | 200 | 200 | 200 | 200 | ||||
Имейте в виду, что схемы примерные и, если ребенок на полноценном грудном вскармливании и развивается нормально (это должен решить врач-педиатр), все сроки введения прикорма можно сдвинуть на 2-3 месяца. В таблице указано, что ребенку его возраста уже можно кушать.
Примечания к введению прикорма:
- Цельное молоко используется для приготовления блюд прикорма (овощного пюре и каш).
- Количество кефира зависит от объема адаптированной или "последующей" смеси, получаемой ребенком.
Фруктовые соки дают понемногу, сначала разбавляя 1:1 кипяченой водичкой. Фруктовое пюре вводится только через 2-3 недели после сока. Начать лучше с яблочных сока и пюре. Ягоды исключаем до 6 месяцев.
Последнее время при естественном вскармливании введение прикорма рекомендуют при хорошей прибавке веса с 6 месячного возраста, так что таблицы приблизительные. Перед тем, как вводить прикорм, посоветуйтесь с педиатром.
Таблицы разработаны в соответствии с методическими указаниями №225 (1999 г.) "Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни" Министерства здравоохранения РФ и НИИ питания РАМН.
Предлагаемые рекомендации по вскармливанию детей первого года жизни базируются на результатах анализа современной мировой научной литературы и собственных исследований. Их правомерность подтверждена также клиническим опытом наблюдения за детьми первого года жизни.